病案分析-公开课件.ppt

病案分析一女性患者，因“下腹疼;病案分析可能的诊断是?如何鉴别;与急性阑尾炎相鉴别急性盆腔炎急;与异位妊娠相鉴别急性盆腔炎异位;与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别急性盆腔;与黄体囊肿破裂相鉴别急性盆腔炎;进一步的工作是追问病史体格检查;追问病史 体格检查 相关;追问病史 体格检查 相关;追问病史 体格检查 相关;总结本病史特点1、月经正常，经;鉴别诊断思路根据1可排除异位妊;病案分析最后确诊：急性盆腔炎 ;急性盆腔炎诊断临床表现（症状）;临床表现恶寒发热，甚则寒战高热;体征 体检：急性病;实验室检查血常规：白细胞总数增;治疗原则病情较急重，为尽快控制;西医疗法支持疗法 卧床休息 ;西医治疗抗生素治疗原则：先根据;抗生素经验联合用药喹诺酮类+甲;中医治法热毒壅盛治疗原则主证寒;湿热下注治疗原则止带汤加减方药;瘀热互结主证下腹胀痛拒按，带下;本病中医证型是？中医辨证依据：;本病人选用的治疗方案西医治疗（;病人结局患者经过治疗，7天后症;出院后患者由于工作劳累而没有继;复诊时患者说：一直仍有下腹隐痛;医生诊查后结果患者疲倦，面色萎;什么病？慢性盆腔炎本病特点：1;与子宫内膜异位症鉴别慢性盆腔炎;慢性盆腔炎病理慢性输卵管炎与输;慢性盆腔炎盆腔粘连;急性盆腔炎盆腔脓肿盆腔脓肿膀胱;盆腔炎输卵管积液输卵管伞端闭锁;输卵管卵巢炎炎性包块;症状1、全身症状：多不明显，可;体征1、全身体检无异常。2、妇;治疗以中医药治疗为主.多途径用;中医治疗湿热瘀结证候特点 下;气滞血瘀证候特点：下腹坠胀疼痛;脾虚湿瘀互结证候特点：下腹隐痛;寒湿凝滞证候特点：小腹冷痛，痛;肾阳虚型。证候特点：带下量多，;本病案治疗方案—中医治疗 辨证;本病案治疗方案--外治法四黄水;经过1个月治疗患者采用内服中药;2年后再见此病人…… 患者说