呼吸7复习总结-影像FTP.ppt

对判断病变的位置或性质有帮助的X线征象 右心缘模糊：说明右肺中叶病变（炎症或肺不张） 左心缘模糊：说明左肺上叶舌段病变（炎症或肺不张） 横膈轮廓模糊：说明有下肺基底部前方病变或胸膜病变 在肺野阴影内出现充气支气管影像：说明病灶为肺泡实变（多为炎症） 阴影内肺血管影清晰：说明阴影为胸膜病变 阴影内肺血管影消失：说明阴影为肺内病变 主动脉影模糊：主动脉边缘模糊（升主动脉、主动脉弓或降主动脉）时，说明其附近的肺组织有病变。 * 纵隔肿块与肺内肿块的鉴别 跨叶少见 不同呼吸状态下，肿块与肺裂关系相对固定 “跨叶”，与肺裂无关 不同呼吸状态下，肿块与肺裂关系可变 肺块与肺裂的关系 无 特有 胸膜反褶 由于粘连，有密度增高线条影 瘤体与纵隔缘不可区分 　　瘤体纵隔缘 基底径小于瘤体直径 基底径为最大径 　　瘤体基底 切线位 向肺门方向移动 固定，不受肺内压影响 　　咳嗽动作 与肺纹理运动方向一致　 固定 　　呼吸动作 某一体位瘤体与纵隔有一分隔带 瘤体与纵隔不能区分 　　多轴透视 透视 锐角 钝角 瘤体与纵隔交角 肺内 纵隔内 瘤体中心位置 肺内肿块 纵隔肿块 周围型肺癌与结核球的鉴别要点 除见卫星灶外，近肺门侧可见双轨形引流支气管影 近胸膜侧小片状阻塞性炎症，肺不张或纤维性病变，近肺门侧，可见索条状癌性淋巴管炎与肺门相连 邻近肺野 常见呈斑点和条索状 无 卫星灶 点状，斑点状多见，若为成层的环状为诊断特征 极少 钙化 较常见，近肺门侧，呈新月形或厚壁空洞 少见，多为偏心厚壁，内缘凹凸不平 空洞 较低，不均匀 直径2厘米左右时淡而不均，增大则浓而较均 密度 清楚锐利 较模糊毛糙，呈分叶状或脐样切迹，可见短细毛刺 边缘 多为圆形或椭圆形 圆，卵圆或不规则形 形态 直径1-3厘米，超过4厘米多不是结核球 直径2-5厘米，超过3厘米则多考虑肺癌 大小 慢，可数年不变 进行性增大，数月即可成倍增长 生长速度 上叶尖后段及下叶背（尖）段多见 不定，上叶前段及中叶，舌叶多见 发病部位 结核球 周围型肺癌 *