冬病夏治穴位贴敷在肺病科的应用.doc

冬病夏治穴位贴敷在肺病科的应用 冬 病 夏 治 穴 位 贴 敷 在 肺 病 科 的 应 用 冬 病 夏 治 穴 位 贴 敷 在 肺 病 科 的 应 用 济南市中医医院刘荣奎 济南市中医医院刘荣奎《国家中长期科技发展规划纲要》提出充分发挥中医药“治未病”的优势, “十一五”国家科技支撑计划设立了 “中医治未病及亚健康中医干预研究”的 重点项目。我科开展“冬病夏治穴位贴敷”10年来,通过挖掘祖国医学传统理 论,结合现代科学手段,积累临床实践,不断改进组方,使“穴位贴敷”这一 特色疗法在呼吸系统疾病的预防和治疗方面发挥重要作用,贴敷人数逐年增 加,2012年贴敷季,呼吸科贴敷人数超过6000人次,成为市中医有影响力 的品牌项目。 什么是“治未病”(一) “上工治未病”是中医学的一贯思想。所谓治未病,包括了 未病先防、既病防变。“防重于治”是中医预防医学的思想 的核心,始终体现在中医学的理论与实践中,中医预防 学是数千年来历代医家经验的结晶。 什么是“治未病”(二) “治未病”是一个具有深刻内涵的理论体系。这一体系,把 握了预防保健未病先防、既病防变和瘥后防复三个层次。 未病先防着眼于未雨绸缪;既病防变着力于防止疾病进一 步发展;瘥后防复防止疾病复发。其核心是“防”,“治未病”被 认为是中医诊疗的至高境界。 什么是“治未病”(三) 世界卫生组织新近发布的一项全球性调查结果表明,全球 有48亿人虽然没有被诊断出患有任何疾病,但却忍受着几 十种亚健康症状所带来的烦恼与痛苦。 21世纪的医学将 从“疾病医学”向“健康医学”发展,从重治疗向重预防保健发 展,从针对病源的对抗治疗向整体调节发展。这为中医“治 未病”理论的实践提供了一个难得的发展机遇。 什么是“治未病”(四) 有数据显示,我国慢性病死亡人数已占总死亡人数的80%, 约25%的城市居民患有不同程度的各种慢性病。发挥中 医“治未病”的独特优势,通过有效的健康管理和干预手段, 在减少慢性病的发生、降低医疗费用,让人人享有健康方 面,已是大势所趋。(1)未病先防 祖国医学历来就重视预防,《内经》“治未病”思想是非常 超前的医学思想,也是现代健康教育与健康促进的核心, 和现代健康管理模式有着惊人的一致!《黄帝内经》总结 了这方面的经验,形成“治未病”的预防思想,强调 “防患 于未然”。《素问?四气调神大论》谈到:“圣人不治已病治 未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之, 乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。(2)既病防变 是在防治疾病的过程中,一定要掌握疾病发生发展规律 及其传变途径,做到早期诊断,有效地治疗,才能防止 其传变。临床上“冬病夏治”最常用于呼吸系统疾病: 如慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、咽炎、体质虚弱的反复呼吸道 感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、梅核气、扁桃体炎等一 些遇冷加剧的疾病。冬病夏治是以《内经?四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋 冬养阴,以从其根”为理论依据的一种治疗方法。意思是 春夏顺其生长之气即养阳,秋冬顺其收藏之气即养阴。 春夏养阳,即养生、养长;秋冬养阴,即养收、养藏。 这种治未病的思想便是后来“冬病夏治”的理论依据。对于“春夏养阳,秋冬养阴 ”,后世医家从理论的认识到 临床的应用都有重要的发挥。唐代的王冰说:“阳气根于 阴,阴气根于阳。无阴则阳无以生,无阳则阴无以化, 全阴则阳气不及,全阳则阴气不穷。春食凉,夏食寒, 以养于阳;秋食温,冬食热,以养于阴。”以阴阳互根而 论:春夏养阳,是为秋冬养阴做准备;秋冬养阴是为春 夏养阳奠定基础。善治病者,当顺时令,立四时疾病互治规矩。以阴阳虚 盛而论,春夏阳盛于外而虚于内,宜养其内虚之阳;秋 冬阴盛于外而虚于内.宜养其内虚之阴。善养生者,春夏 培养内虚之阳,秋冬培养内虚之阴。如张志聪说:“春夏 之时,阳盛于外而虚于内;秋冬之时,阴盛于外而虚于 内。故圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根而培养也。”从五行论冬病夏治根据五行学说,春为木,夏为火,长 夏为土,冬为水;木生火,火生土,土隹金,金生水, 水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 《素问?六节脏象论》云:“春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏, 夏胜秋,秋胜春。”胜就是克的意思,冬病夏治就是长夏 胜冬的克制关系。 早在原始社会里,人们用树叶、草茎之类涂敷伤口 治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能 减轻疼痛和止血,甚至可以加速伤口的愈合,这就是中 药贴敷治病的起源。在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出 土的我国现存最早的医方专著《五十二病方》,有用芥 子泥贴敷于百会穴的治疗方法。 春秋战国时期,对穴位贴敷疗法逐步运用于临床。 在《黄帝内经?灵枢?经脉篇》有贴敷治疗“筋缓”的记