第七章：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药.ppt

;;AChE 通过三个步骤水解ACh： ;乙酰胆碱酯酶分子表面有两个能与ACh结合的活性部位:;① ACh季铵阳离子头，以静电引力 与 酶的 阴离子部位结合，酶酯解部位 丝氨酸羟基与ACh羰基碳结合。 ② ACh与AchE复合物裂解，释放胆碱和乙酰化AchE ③ 乙酰化AchE迅速水解，分离出乙酸， 恢复酶活性。 ;;第 二节 抗 AChE药;易逆性抗AChE药：;一、易逆性抗AChE药 ;3. 骨骼肌神经肌肉接头：;5.其他： ;[临床应用];常用易逆性抗AChE药 新斯的明（neostigmine）;;用途： ;给药途径：;毒扁豆碱（physostigmine） 依色林（eserine）;毒扁豆碱与毛果芸香碱治疗青光眼的区别; 常用抗AChE药用途的比较;药 名;难逆性抗 AChE药 有机磷酸酯类: 杀虫剂 化学武器 ;有机磷酸酯类－抑制胆碱酯酶;中毒表现;慢性中毒;中毒的预防;有机磷中毒救治;一般处理注意;特效治疗;胆碱酯酶复活药（cholinesterase reactivators）;解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制： 1.复活AChE :;1.2. 与有机磷酸酯类直接结合：;解毒疗效;常用药物比较;