《作业治疗技术》第十一章 社区作业治疗(评定及改造、注意事项).pptVIP

第十一章 社区作业治疗 主要内容 第一节 概 述 第二节 社区环境的评定及改造 一、社区环境的评定 一、社区环境的评定 一、社区环境的评定 二、环境的改造 1.环境改造的目的 2.环境改造的方法 （1）公共环境的改造 （1） 公共环境的改造 （1）公共环境的改造 （2）居室环境的改造 第三节 社区作业治疗的注意事项 第三节 社区作业治疗的注意事项 本章重点 重点掌握 社区作业治疗的概念 社区作业治疗的基本原则 社区作业治疗的工作内容 熟悉 社区环境的评定和改造 社区作业治疗的注意事项 了解 社区作业治疗的意义 * * 第二节 社区环境的评定及改造 第三节 社区作业治疗的注意事项 二、环境的改造 1.环境改造的目的 2.环境改造的方法 一、社区环境的评定 1.环境评定的方法 2.环境评定的内容 3.环境评定的程序 4.环境评定的注意事项 5.标准化的评定 （1） 实践评定法 （3） 环境评定的方法 观察评定法 1、 （2） 询问评定法 （1） 无障碍性 （2） 可使用性 （3） 环境评定的内容 安全性 2、 （1） 评定时需考虑的问题 （2） 完成评定报告 （3） 环境评定的程序 环境评定前期准备 3、 1 要重点关注环境的安全性，避免不必要的人身伤害及损失。 2 要注重患者的社会、文化背景，当地风俗及尊重患者个人的生活习惯。 3 根据患者特点及障碍类型，对其生活环境及患者的适应性进行评估。 4 结合患者在实际环境中的作业表现进行环境评定。 4 环境评定的注意事项 标准化的评定是指将评定的项目进行筛选，对评定的结果进行量化，并按统一标准进行评分和结果的计算。以便进行研究、比较和交流。 在标准化的评定中，可参考加拿大的《康复环境和功能安全检查表》进行 。 5 标准化的评定 环境改造是为了使患者能更好地适应环境要求，增强患者的独立生活能力，提高生存质量。 创造更多的机会给患者去适应环境，提升患者独立生活能力和患者的作业活动表现。 环境改造 的目的 （1）更好的为患者的日常生活提供便利。 （4）促进患者功能代偿、提高患者的环境适应能力。 （5）加强对患者的安全保护，注意防止意外伤害的发生。 （2）帮助患者准确完成动作，降低体力消耗。 （3）提高患者的自理能力及生存质量。 （6）增强患者康复信心，促使其重新投入生活，回归社会。 环境改造的核心主要是为残疾患者建立无障碍设施，为残疾者享受生活或参与社会活动创造基本条件。 无障碍设计是指根据残疾患者生理的特殊需要，对社会公共设施和建筑设施或家居环境，采用方便、适合患者行动和生活的相关设计。 人行道及坡道: 城市主要道路、建筑物和居住区的人行天桥和人行地道，应设轮椅坡道和安全梯道。在坡道和梯道两侧应设扶手。 出入口： 公共场所出入口轮椅通行平台最小宽度规定:大中型公共建筑应大于2.00m，小型公共建筑大于1.50m。供残疾人使用的出入口应设置在通行方便、安全的地点。出入口室内外地面最好等高等平。 公共厕所： 应为无障碍专用厕所，宽度不应小于1.50m，无障碍厕位面积要大于1.8mx1.4m，采用坐式大便器，坐便器的高度0.45m，两侧设高0.70m水平扶手。男厕所小便器下口距地面不应大于0.50m 客厅： 客厅至少要能够使轮椅在客厅自由通过，能作各个方向的转动。 卧室： 卧室也有要足够空间方便患者轮椅朝各个方向自由转动。床的高度不应高过患者膝关节屈曲90°时的高度，最好能够双脚平放在地面为宜。 厕所和洗浴间：厕所应有1.1m×0.80m以上轮椅回旋面积，坐便器高0.45m，两侧应设安全扶手，安全扶手直径应为30～40㎜。在浴盆、淋浴器附近墙壁应设高0.7m水平安全扶手和高1.4m的垂直安全扶手。 （2）居室环境的改造 ④ 厨房： 无障碍厨房的设计，要考虑通道、面积大小、台面及灶台的高度和深度、器皿放置的位置、碗柜的高度，水龙头开关的类型及位置，电器及开关的种类和高度设置等因素。 （2）居室环境的改造 过道与阳台： 户内门厅轮椅通行宽度不应小于1.50m，通往卧室、起居室、厨房、卫生间等主要过道宽度不应小于1.20m。在过道一侧或两侧应设高0.80~0.85m的扶手。阳台宽度不应小于1.50m 待插图…… （2）居室环境的改造 1 作业治疗师应具有较熟练的作业治疗技术及高度的责任心，尊重患者的意愿，对患者要热情和耐心的进行指导。 2 加强与患者及其家人的沟通，了解患者的真实需求，制订适合患者个体的作