胃肠专业普一科临床实习目标及要求-外科学及野战外科学.doc

胃肠专业（普一科）临床实习目标及要求 ? 一、实习目标 掌握普一科疾病谱，常见疾病的分类，对胃肠疾病和外科创伤有初步认识； 掌握普一科基本外科常见病的诊断、治疗计划，重点了解患者围手术期处理原则及普一科急诊的处理原则。 ? 二、实习时间 一般为4周。 ? 三、实习要求 （一）知识目标 掌握腹部、腹壁疝的体格检查方法； 初步掌握腹部CT和MRI片和消化道造影的阅读方法； 了解阑尾切除术和疝修补术； 基本掌握腹部解剖、休克、多脏器功能衰竭的病理生理等基础理论知识； 了解胃癌、胃十二指肠溃疡、急腹症、急性腹膜炎、创伤的外科治疗原则。 （二）技能目标 掌握消毒、换药、拆线、手术室刷手、穿无菌手术衣、铺单、简单缝合、结扎等； 掌握普外科外科换药和各种引流管的观察和处理； 掌握基本的缝合打结技术。 （三）实习内容 实习医师入科后由教学助理统一安排分组，每位学员分管4～6张床位，具体病种主要为胃癌、胃十二指肠溃疡、腹壁疝、腹部创伤、外科感染性疾病等。按照有关规定及时完成医疗文书的书写，带教教员及时完成对病历的检查修改工作。对自己经管患者，实习医师要在带教教员的指导下，做好围手术期的处理并参加手术。 ? 四、实习具体安排 （一）入科介绍 由科主任安排教员完成。 （二）病历书写 每人书写大病历至少3份，分管病床的病种包括胃癌、疝和各类急诊不少于3种。 （三）操作示教和手术安排 基本操作示教由带教教员或主治医生完成，包括病史采集、外科换药、缝合打结等。手术的参加以所在实习组手术安排为准，每周参加手术不少于2次。 （四）教学查房 1、常规教学查房：每日由主诊医师或主治医师查房1次，进行床边教学； 2、典型病例教学查房：每两周实安排主治医生教学查房1次。内容选择为科室典型疾病和少见疾病； 3、每周三上午教学查房，以科主任查房为主，适当安排主治医生教学查房。内容包括胃癌和各类少见病以及疑难病例。 （五）科室小讲课 每周三下午安排科室小讲课。根据实习时间长短，由教学助理具体安排。 1、普通外科疾病的病史询问技巧； 2、腹部体格检查方法； 3、胃癌的诊断与治疗； 4、多发伤的诊断与治疗； 5、胃、十二指肠溃疡的外科治疗。 （六）专题授课　 1、胃癌诊治新进展综述（主讲：申晓军教员）； 2、腹股沟疝的手术治疗进展（主讲：魏　国教员）。 （七）参考书目 《克氏外科学》； 《劳伦斯普通外科精要》等。 ? 五、出科考核的内容和方法 （一）出科考核由教学助理和带教教员共同负责。 （二）出科考核的内容 1、思想品德测评，包括劳动纪律、服务态度、医德医风等； 2、临床技能考核，包括询问病史、体检、病历和病程记录的书写、技术操作等； 3、出科理论考核，以理论知识为主。 （三）出科考核考评教员名单 毕建威、马立业、薛绪潮、魏　国、聂明明、申晓军等。