心肺复苏新进展F.pptVIP

心肺脑复苏 ;必要性;----国内外普及程度;相关概念;相关概念;呼吸心搏停止的 原因;呼吸心搏停止的 原因;猝死概念---心博呼吸骤停;心搏呼吸骤停;现代复苏的三要素;生存链 ;时间就是生命;争分夺秒;2005美国心脏协会心肺复苏（ CPR）与心血管急救（ ECC）指南于2005年12月在国际circulation《循环》杂志面世。取代了2000指南。 新指南含12个美国心脏协会心肺复苏和心血管急救流程。;核心—基础生命支持（BLS）;;会议中的争议问题;主要改进内容;基础生命支持;A. 气道控制;B. 呼吸支持;人工呼吸要求;注意点：;持续胸外心脏按压：100次/分钟 单人按压/通气比：30：2（成人和小儿；新生儿除外） 双人救助儿童行CPR时，则推荐15:2的按压／通气比；新生儿CPR时仍保留3:1；成人30：2 双人或多人实施CPR，应每2分钟或每5个周期CPR（每个周期CPR包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者。施救者应在5秒内完成转换;心肺复苏按压标准;简化识别和抢救气道异物梗塞步骤 ;胸外持续心脏按压注意点：;除颤; 2005指南：一次电击；尽早除颤;推荐使用双相波形除颤器;一次电击后立即进行CPR，实施5个周期CPR（约2分钟）后进行心搏检查。成人VF和无脉性室速VT时若用单向波除颤用360J。再次的能量为360J。 成人手动双向波除颤能量，成人使用双相指数截断（BTE）波形首次电击能量为150-200J；使用直线双向波形.除颤则应选择120J。而第二次电击应选择相同或更高的能量。 施救者对于除颤器不熟悉，推荐使用200J。;CPR和除颤何为先？;心脏电复律;电极位置;除颤注意点：;AED的正确使用;AED在小儿的应用;注意：针对小儿的变化;CPR的有效指标;终止CPR的指标;成人高级生命支持（ACLS）;气管内插管;高级气道设备;Confirming Tracheal Tube Placement 确定气管内插管位置正确;Securing Airways确保气道安全;心脏复苏药物;抢救复苏药物（1）;复苏药物（2）;复苏药物（3）;一、肾上腺素;2. 成人推荐剂量：40U 静脉注射，单次剂量替代首次或二次剂量肾上腺素 ;二、阿托品;二、胺碘酮;三、利多卡因;复苏后支持治疗;复苏后护理 Post-Resuscitation Care;预后判断;小儿高级生命支持;1.高级人工气道（1）;1.高级人工气??（2）;2.复苏药物及除颤;3.复苏后治疗;新生儿复苏;总结（BLS）;非医务人员对于成人、儿童和婴儿的BLS ;医务人员（HCP）对成人、儿童和婴儿的BLS ; 国际复苏联合会（ILCOR）通用心脏骤停流程图;ILCOR通用心脏骤停流程图;;