第六章 护理伦理学基本原则.pptxVIP

护理伦理学基本原则 主讲人：范洋 基本原则是指当事人发出某行为的伦理依据或者评价某行为所依据的价值理念。 个人处事原则与职业处事原则冲突时，以后者为重。 六大基本原则 1：患者利益至上 2：不伤害 3：关爱 4：尊重 5：平等与公正 患者利益至上 护患关系中，还是得一切是为了患者的健康利益。 医学伦理学和护理伦理学主要区别：即便是患者放弃了治疗，但对他的护理和照料仍然是持续的。 不伤害原则 护理实践中不给护理对象及第三方造成身体、心理或精神上的伤害。 1、护理任何环节都不要造成伤害，不仅仅是临床护理过程的实施中，还包括护士与患者的人际交往过程，以及医学研究。 2、不伤害的对象不仅是患者本人，还包括家人，以及相关的社会群体，受试者等。 3、伤害不仅指身体上的伤害，还包括精神和心理的伤害。 不伤害具有相对性，尽量避免 护士要有过硬技能，慈善仁爱之心，认真负责的态度。 关爱原则 关爱原则是指医护人员在医疗实践过程中要对病人和社会人群确有助益，行为是真正善良仁慈的。 关爱须动机结果统一 不伤害原则的延伸和进一步提高，最能体现护理学的功能和道德目的原则。 关爱原则内容 主观利益：病人的角度对自己的生命、健康等利益所做出的价值判断和选择。 客观利益：从医务人员或其他人的角度对病人的生命和健康等问题作出的认为对病人最有利的判断和选择。 尊重原则下，尽可能达到主管利益和客观利益的统一，真正实现对病人的关爱。 尊重原则 对患者（包括家属）理性、情感、尊严、价值、信仰，尊重人的特殊性、自主性。尊重自主原则。 自主指人自我选择、自由行动或依附个人的意愿自己管理和自我决策。 自主能力：成年、智力发育正常、精神清醒。 对护士要求：1、要有宽容的态度 2、要求正确的判断能力 3、主动维护患者“知情同意”权 知情同意在临床护理中的问题 1、实际操作中，完全彻底的知情同意有时可能无法实现。 危重疾病患者抢救时 患者缺乏判断能力时 某些信息可能对患者造成伤害 患者自身拒绝了解相关信息 2、知情同意的文化差异 西方注重个体，我国注重家庭利益。 知情同意实践中注意的问题及技巧 1、知情同意体现在就医的全过程，而不单指手术、特殊检查或治疗 2、危及生命的紧急情况是知情同意的一个例外 3、护士在满足患者知情同意方面还存在许多意识、行为上的不足。 医护人员履行知情告知注意事项 1、了解相关法律、法规 2、熟悉知情同意要素 （充分知情、理解信息、充分的理解能力、自主决定的自由） 3、掌握知情同意中病情告知的艺术 4、转变自我保护心里，客观为患者考虑 平等公正原则 护士需了解资源分配公正，对病人平等。 1、态度上平等、一视同仁对待病人 2、护理纠纷、差错事故处理时候，不偏袒医护人员的过错 3、不对患者表现语言或者肢体语言歧视 甘于奉献 甘于奉献与患者利益至上密切相关，患者利益至上是前提 1、护士的奉献是医疗和护理成功的保障 2、护士的奉献是形成良好人际关系的前提 3、护士奉献可以更加提升自己，充分体会职业荣誉感