心肺脑复苏操作规程.pptVIP

C5 按压频率 100次/min （9秒钟完成15次按压） 产生最大血流，效率提高25%， 按压和放松时间各占50% 有效灌注 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习 C6 按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理） * 公元前800年 圣经 Elijah 东汉 金匮要略 张仲景 1956年 电除颤 Zoll 1958年 口对口呼吸 P.Safer 1960年 胸外按压 Kowenhowen 2000年 指南2000 AHA ILCOR 发展历史 心肺复苏的三个阶段 基本生命支持（Basic Life Support , BLS） 恢复心跳或维持到高级生命支持 高级生命支持（Advanced Life Support , ALS 恢复稳定的自主循环 后续生命支持（Prolonged Life Support , PLS） 脑复苏及防治并发症 基本生命支持的ABCD 开放气道 Airway Open 人工呼吸 Breathing 2 Breath 人工循环 Circulation Chest Compression 电击除颤 Defibrillation Use AED 判断：复苏从判断开始 呼救：与复苏同步 体位：复苏位（仰卧位） 开放气道：贯穿复苏始终 A：开放气道 A1 判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 如认识：直呼其名 无反应：指压人中穴 仍无反应：立即行动 10秒钟内完成 A2 高声呼救 如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 或按电铃 让来人准备急救药品器械 去拨打“120” Shout Shout for help A3 抢救体位要求 摆放为仰卧位 直接放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 身体平直无扭曲 重点保护头颈 A3 摆放仰卧体位 A4 开放气道： 一切复苏措施基础、贯穿始终 解除昏迷病人舌和会厌异物阻塞 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效 A4 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 A4 徒手开放气道 舌和会厌举 仰头抬颏、解除阻塞 A4 开放气道：仰头抬颏法 首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用手指抠出口腔内的异物 仰头抬颏法，徒手开放气道的最佳方法 一手掌用力压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰 动作须温柔，防止颈部过度伸展 抬颏时，防止用力过大压迫气道或封闭口唇 A5 开放气道：托颌法（头颈部外伤） 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 A5 托颌法 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法 B：口对口呼吸 B1 口对口呼吸的原理 潮气量大： 正常人潮气量500ml 深吸一口气达1000ml —1500ml 含氧量足： 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17% 简便、快捷、高效 B2 呼吸停止的判断 仰头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 5 Sec内完成判断 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 B3 口对口呼吸七个要素 气道必须开放、口张开 一手掌按前额、拇示指捏鼻翼下端 另手示、中指抬颌、开放气道 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹入气量：700~1000ml 有效标准：缓吹入2—3秒、胸部抬起 吹气/按压比例2：30 连吹两口、之后松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 小潮气量，缓慢吹气减小胃膨胀：防止反流、误吸、膈上升。扩张蒌缩的肺 有心跳或插管后人工呼吸10~12次/分（4~5秒1次呼吸） B4 口对鼻呼吸 指征：口腔外伤，牙关紧闭 方