第十二章 社区康复护理.pptVIP

第十二章??社区康复护理 学 习 目 标 1.掌握康复、社区康复及社区康复护理的基本概念。 2.熟悉社区康复护理的工作内容、社区常用的康复护理技术及康复的三级预防。 3.了解社区康复的管理体系、社区康复护理调查内容、康复教育内容以及协助实施转介服务方法。 4.具有关爱残疾人良好的职业道德和为残疾人提供康复服务的意识和能力。 第一节 社区康复概述 是综合协调地应用各种措施，最大限度 地恢复和发展与病伤残者的身体、心理、社 会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的 潜能，以减少病伤残者身体、心理和社会的 障碍，使其重返社会，提高生活质量。 一、康复和社区康复的概念 （一）康复 康复措施包含： 1.医疗康复 2.康复工程 3.教育康复 4.社会康复 5.职业康复 ？？ ？？ 社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关的政府和民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。  社区康复对象占康复人群的70%。 （二）社区康复 具有良好的自我意识 自理与自我照顾 较好的躯体健康水平 交流与沟通 职业技能与经济的稳定 达到社区康复的基本条件： 二、社区康复的管理体系 （一）社区康复服务的网络与管理 1.组织管理网络 2.技术指导网络 3.社区训练服务网络 二、社区康复的管理体系 （二）社区康复的服务模式 1.社区服务保障模式 2.社区卫生服务模式 3.家庭病床模式 4.社会化综合康复服务模式 第 二 节 社区康复护理的工作内容 社区康复护理 ——将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为过程，社区护士依靠社区内各种力量，对社区伤残者进行护理。 社区康复护理主要任务 预防慢性病 促进伤残者康复 纠正不良行为 预防并发症和伤残的发生 一、社区康复护理调查 1、社区概况调查 包含社区地理环境、人口情况、社会环境、可利用的 社区机构及网络以及社区人群对残疾人所持态度等。 2、社区康复对象调查 对象：残疾人。 内容：1）一般资料：姓名、性别、年龄、住址、单位 2）残疾史： 类别、等级、原因等 3）康复需求：包括医疗、教育、就业等方面 4）社会状况 1、环境改造 基本要求：无障碍设施。  包括：房间、卫生间等房门以推拉式为宜，门把手宜采用横执把手；电灯开关和水龙头设施高度低于常规高度；窗户和窗台的高度略低于一般房间高度；走廊应设扶手，便于行走和起立。 二 、社区常用康复护理技术 2、日常生活活动能力训练 日常生活活动： 是人们在日常生活中，为完成衣食住行，保持个人卫生整洁和独立的社会生活所必需的一系列基本活动，是人在独立生活中反复进行的、最具有共性的活动。 训练是为了使残疾者在家庭和社会中尽量不依赖他人而完成各项功能活动。 日常生活训练 行走训练 （1）饮食训练： 包括：进餐的体位训练 抓握餐具训练 进食动作训练 咀嚼和吞咽训练 → （2）更衣训练： 原则：先穿患侧，后穿健侧 穿裤子取坐位，下肢穿好后再取卧位，抬高臀部将裤子穿上； 脱衣服时先脱健肢 （3）个人卫生训练 （4）排泄功能训练 ①排尿功能训练 ：要早期进行训练，循序渐进，每2-5小时训练1次，每次10-15分钟。 ②排便功能训练： 常用方法：调节饮食结构、训练定时排便、按摩腹部、使用药物，必要时灌肠。 （5）移动训练： ☆ 扶持行走训练  ☆ 独立行走训练： 先将双膝保持平衡状态，行走时，一脚迈出，身体倾斜，重心转移到对侧下肢，两脚交替迈出，整个身体前进。可利用平衡杠练习站立和行走。 ☆拐杖行走训练  上下楼梯训练 （6）轮椅训练 残疾人最广泛使用的支具。按处方 配置和使用轮椅。轮椅要求有坚固、易收藏、易搬动，便于操纵和控制的特点。  轮 椅 训 练