第四章患者入院与出院的护理.pptVIP

执行出院医嘱 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名 撤去《患者一览表》上诊断卡及床头（尾）卡 填写出院患者登记本 患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导 在体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写“出院——时、分” 入 院 八 时 四 十 分 见P.374 附录1 《体温单》 出 院 九 时 十 分 三、患者出院后的处理 1. 床单位的处理 （1）撤去病床污被服，消毒、清洗 （2）床旁桌椅及床等用消毒液擦拭 （3）非一次性盆、杯、便器须用消毒液浸泡 （4）被褥、床垫、枕芯等置阳光下暴晒6h,或用 紫外线消毒后备用 （5）病室开窗通风 （6）传染病患者出院后按终末消毒法处理 2. 铺好备用床，准备迎接新病人 3.整理出院病历（排序详见P.352） 第五节 出院后续护理 一、社区护理 （一）社区护理特点 1.以健康为中心 2.以人群为主体 3.有较高自主权 4.与多部门合作提供综合服务 （二）社区护理工作内容 1.社区健康护理 2.家庭健康护理 3.社区重点人群的保健指导 4.计划免疫 5.定期健康检查和教育 6.传染病防治 二、家庭病床 　　　家庭病床的概念是医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜于在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗。 家庭病床护理工作的内容 1．提供治疗及护理 2．给予康复护理指导 3．进行健康教育 4．做好心理护理 5．解决健康问题 工作内容广泛 、护患关系密切、道德要求更高 实验课练习项目 1.辅助患者移向床头法 2.各种卧位 3.各种运送患者法 * * 图3－3分级护理的应用 * * 图3－9轮椅运送法 * 第三节 运送患者 一、行走 （一）常用的辅助器 1、拐杖 2、手杖 3、助行器 【拐杖高度的计算方法】 拐杖高度== 身高(cm)—40cm 腋窝距拐杖顶端3-5cm 【使用方法】 1.单拐法：一侧下肢损伤，部分负重，三点支撑； 2.双拐法：一侧下肢损伤，完全负重，三点支撑； 3.双拐法：两侧下肢损伤，均部分负重,四点支撑。 【目的】 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复 （一）轮椅运送技术 二、运送的护理 【操作前准备】 评估患者并解释 病情、心情、轮椅、气温 护士准备 衣帽整洁，洗手，熟悉操作方法 用物准备 轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针， 软枕 （根据患者需要） 环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞 患者准备 了解轮椅运送的目的、方法，能主动配合 【操作方法】 （一）上轮椅 1.核对、解释 2.护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾。 3.天冷时需用毛毯保暖，防止受凉 4. 扶患者坐起，协助患者坐轮椅 5.按暂空床整理床单位 （二）下轮椅 推轮椅至床边，将闸制动，固定轮椅，翻起脚踏板，协助患者站立，慢慢坐在床缘 ，助其取合适卧位。 【注意事项】 使用前检查轮椅性能，保持完好备用 推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉 不适和发生意外 寒冷季节注意病人保暖，增加衣物、盖被 患者头背尽量后靠,勿前倾,必要时系上约束带,防摔倒 下坡时应减速,必要时护士在前,倒行;过门槛时要翘起 前轮 （二）平车运送技术 【目的】 运送病情重的卧床病人的入院、出院、检查、治疗、手术或转运 【评估】 病情、体重、意识、肢体活动度 各种治疗管路情况 平车性能 气温 【操作前准备】 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，注意节力 用物准备：平车上铺好被单和橡胶单包好的小棉垫和 枕头，带套的毛毯或棉被 ——如为骨折患者，应有木