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由书本知识向临床思维转变 ——从胆囊结石开始 巢湖市一院普外二科 鲁斌 病例 一般情况 主诉 现病史（症状） 查体 辅助检查 入院诊断 诊疗措施（检查治疗、转归；入院后） 目前诊断 下一步诊疗计划 / 存在的问题 书本知识 孤立的研究疾病 一种疾病 诱因、病因 症状、体征 辅助检查 治疗原则 临床思维 联系的、发展的研究疾病 ＊不同疾病之间有共同表现 ＊病程进展不同阶段出现不同的疾病 以“胆囊结石、急性胆囊炎”为例 联系的、发展的研究疾病 总 结 ＊一问（症状、诱因、病程） ＊二查（体征） ＊三证（检验、检查） ＊四断（相互印证、互为补充、充分必要） ＊整个过程充满着两件事：验证与排除 ＊循环往复 ＊诱因、症状 的验证与排除 问诊（症状、诱因、病程） ＊体征 的验证与排除 查体 ＊检验、检查 的验证与排除 检验、检查 ＊诊断 诱因、症状、体征、检验、检查 （相互印证、互为补充） ＊治疗 好转、治愈 无效、加重、新情况出现＊ ＊诊断不明、疾病不愈， 病人就要反复的看！ 水平有限！ 欢迎批评指正！ * * 胆囊结石、急性胆囊炎 胆总管结石 急性化脓性胆管炎 急性胰腺炎 重症胆管炎＊ 解剖基础 解剖基础 ＊主要症状、伴随症状、诱因 初次判断 ＊哪种疾病/哪个系统的疾病 常见疾病、少见罕见的相关疾病 ＊不同疾病之间如何去鉴别： 诱因、症状、体征、辅检 问诊 ＊案子不破， 现场就要不断地看！ *
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