微生物呼吸道病毒.ppt

第21章 呼吸道感染病毒 主要以呼吸道为侵入门户 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变。 约90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 麻疹病毒、腮腺炎病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、 冠状病毒、呼肠病毒 流行性感冒病毒（influenza virus） 简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 1918 flu Emergency Hospital 1997年８月，美国病理学家约翰·哈里宾从第一次世界大战期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种流感病毒。经过实验，证实这种病毒正是那次世界流感大流行的典型病毒。 流感和感冒的区别 普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起的急性呼吸道传染病；流行性感冒的罪魁祸首则是流感病毒。 流感的危险之处在于它严重的并发症和高死亡率及强烈的传染性，通过飞沫迅速传播甚至引起爆发。 流感病毒的生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形 有包膜， 核酸：分节段的－ssRNA 分三型，甲型抗原易变异 流感病毒的电镜照片 流感病毒的结构 流感病毒的表面结构 血凝素(HA) 与病毒的吸附和穿入有关； 能引起红细胞的凝集(血凝) 相应抗体----中和病毒 神经氨酸酶（NA） 蘑菇状，四聚体 促进病毒的解离和扩散。 相应抗体---非中和病毒 易变异：形成流感大流行 流感病毒的内部结构 核衣壳 病毒分片段的RNA，结合有核 蛋白（NP）以及与复制和转录 有关的三种依赖RNA的RNA多 聚酶蛋白。呈螺旋对称。 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗 原性稳定，也具有型特异性。 外膜 来自宿主细胞的脂质双层膜。 流感病毒的生活史 病毒侵入 遗传物质的释放 病毒的复制与病毒蛋白的合成 病毒的装配 出芽 流感病毒的分型与抗原变异 分型 据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9） 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的分型与抗原变异 分型 HA、NA 核蛋白和M蛋白 甲－－－－亚型 流感病毒－－－－－三型 乙 丙 亚型：H1～H16、N1～N9 人流感病毒：H1～H3、 N1～N2 H5N1 禽流感大流行：日本、韩国、东南亚等 感染人 死亡 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的抗原变异 抗原性漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成的流感病毒的抗原变异，幅度小，属量变，引起局部中、小型流感流行。 抗原性转变（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度变异造成的变异，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的流感大流行。 甲型流感病毒流行记录 where do “new” HA and NA come from? 流感病毒的其他生物学特性 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变。 抵抗力 1、弱、不耐热， 56℃ 30min杀灭 2、对干燥、紫外线、乙醚、甲醛、乳酸敏感 致病性与免疫 免疫性： 常 见 症 状 发热 、畏寒 全身中毒症状： 头痛 肌肉酸痛 乏力 厌食 局部症状： 咽痛 咳嗽 鼻塞 微生物学检查 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭， 接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 流感的预防和治疗 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根；对症治疗；抗菌治疗 预防