无创呼吸机原理及适应症.pptVIP

基础培训 ;呼吸系统组成 呼吸系统包括：鼻，咽，喉，气管，支气管，肺等器官。呼吸系统可分为导气部和呼吸部 导气部从鼻腔开始直至肺内终末细支气管，无气体交换功能，但具有保护气道通畅和净化吸入空气的作用 呼吸部是从肺内的呼吸细支气管开始直至终端的肺泡，这部分管道都有肺泡，行使气体交换功能。;医学基础知识;支气管结构;肺泡是支气管树的终末部分，是构成肺的主要结构，肺泡为半球形小囊，开口于呼吸细支气管、肺泡管或肺泡囊，是肺进行气体交换的场所。肺泡壁很薄，表面覆以单层上皮细胞，成人每侧肺约有3-4亿个肺泡，总面积70-80m2 ;气体交换过程示图;医学基础知识;医学基础知识;Pressure In;医学基础知识;医学基础知识;基本概念 潮气量（VT）：每次呼吸时吸入或呼出的气量。 补吸气量（IRV）：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量。 补呼气量（ERV）: 平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量。 残气量（RV）:最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量。 深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气量。 深吸气量=潮气量+补吸气量 功能残气量（FRC）：平静呼气末尚存留于肺泡内的气量。 功能残气量=残气量+补呼气量 肺活量（VC）：最大吸气后从肺内所能呼出的最大气量。 肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量 正常男性3500ml,女性2500ml 肺总量（TLC）：肺所能容纳的最大气量。 肺总量＝肺活量＋残气量;基本概念;无创通气模式（NIPPV） 概念： 优点：减少急性呼吸衰竭患者的插管率，缩短有创通气时间，降低住院费用。 临床应用： 1、睡眠呼吸暂停综合征 2、急性呼吸衰竭 ● COPD急性加重合并呼吸衰竭早期 ● 支气管哮喘急性发作和由肺实质病变引起的急性低氧性呼吸衰竭（如ARDS，重症肺炎）的早期 ●充血型心力衰竭合并呼吸衰竭 ●严重急性呼吸综合征（SARS） 3、慢性呼吸衰竭;临床基础知识;慢性阻塞性肺疾病（COPD）;支气管哮喘; 谢 谢