第三章 入院和出院护理(新).pptVIP

基础护理技术 入 院 护 理 是指患者经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的护理。 一、入院程序 二 、病区初步护理 一）一般病人的入院护理 二）急诊病人的入院护理 三、分级护理 护理级别： 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 四、患者床单位的准备 （一）床单位的设备 （二）铺床法 铺床法 铺床法 铺床时的原则： 使患者舒适安全 避免交叉感染 注意节力 铺床法中节力原理 用物准备齐全，按使用顺序放置 先床头后床尾、先近侧后对侧 身体靠近床边，上身直力，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面 身体重心降低，增加稳定度 折叠床单时，手不要举得太高 备用床（closed bed ）  暂空床 (unoccupied bed)  麻醉床 （anesthetic bed） 麻醉护理盘 无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔 卧床病人更换床单法12（change an occupied bed） 一、出院方式 二、病人出院前的护理 三、出院当日护理 四、出院后的处置 （一）办理入院手续  1、凭住院证到住院处办理 2、住院处安排床位、电话通 知病房值班护士  病区无空床时 * 一般病人可办理待床手续 * 急诊病人应设法安排入院 * 需急诊手术的病人，先手术后办理 （二）实施卫生处置  *危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。 *有虱虮者，先进行灭虱处理，再做以上处理 * 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置 （三）护送入病区 *重症患者在护送途中应注意保暖，不中 断输液或给氧 *护送外伤者应注意使其卧位，保证安全 一）一般病人的入院护理 * 危重者安置在重危病室 *传染病病人应安置在隔离室 以便抢救或隔离 2.迎接新病人: 安置病人、 自我介绍、 介绍病友 一）一般病人的入院护理 一）一般病人的入院护理 4.常规测量生命体征及身高体重 一）一般病人的入院护理 5．填写住院病历和有关护理表格 (1)蓝色钢笔:逐项填写住院病历眉栏及各种 表格首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 (2)红色钢笔:将入院时间纵行填写在当日体温单相 应时间的40-42℃之间 一）一般病人的入院护理 (3)填写入院登记本、诊断卡、床头卡 (4)介绍与指导:常规标本的留取方法、 时间及注意事项 (5)执行入院医嘱及给予紧急护理措施 一）一般病人的入院护理 5．填写住院病历和有关护理表格 (6)入院评估: 按护理程序进行入院 评估，为制定护理计 划提供依据 3.密切观察病情，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录 *医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施 4.昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员 适用对象 护理内容 适用对象 护理内容 1.每15-30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化 2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录 3.做好基础护