(贺松其)温病条辨序-公开课件.ppt

本课教学目的与要求 1.学习课文中的疑难字词，尤其注意较多的成语典故（其出处、意义以及在课文中的作用）。 2.掌握课文中出现的实词活用及语序现象。 3.了解汪廷珍生平、著作及吴瑭的学术成就。 教学内容 一 汪廷珍生平及著作 二 吴瑭与《温病条辨》 三 吴瑭的学术成就 四 课文串讲 吴瑭上溯《内经》、《伤寒论》，下受河间、又可、叶天士的影响，再结合自己的心得体会，著成《温病条辨》一书。该书系统阐述了温病的三焦辨证的理论，辨析了温病与伤寒的不同，提出了清热养阴之法，制定了许多著名的方剂，极大的丰富了温病学的内容，对温病学的发展作出了卓越的贡献。 三 吴瑭的学术成就 1 创立温病三焦辨证治疗大法 上焦：手太阴肺与手厥阴心包经病变 治上焦如羽，非轻不举。 中焦：阳明胃、大肠与太阴脾经病变。 治中焦如衡，非平不安。 下焦：足少阴肾和足厥阴肝经病变 治下焦如权，非重不沉。 2、伤寒与温病的辨析 ①?????? 病因不同： 水与火 ②?????? 感邪途径与传变规律不同： 六经与三焦 ③?????? 病机与症候表现不同： 阴与阳 ④?????? 治疗方法不同： 辛温与甘寒 3 清热养阴法的确立 ①?注意保护津液 ②?阴虚不甚者以清解为主兼养阴 ③??阴亏液竭以育阴养精为主 四 课文串讲 第一段 指出温病和伤寒应分而治之，不能泥古不化。 “墨守” 战国时鲁人墨翟(敌)为阻止楚国攻打宋国，跑到楚国与公输般进行攻守斗智。 “子墨子解带为城，以碟为械。公输般九设攻城之机变，子墨子九距之。公输般之攻械尽，子墨子之守有余。”因此称善守者为“墨翟之守”，称“墨守”。 《后汉书·郑玄传》：“时任城何休好《公羊》学，遂著《公羊墨守》。” 李贤注：“言《公羊》义理深远，不可驳难，如墨翟之守城也。”后多用以比喻死守成规，不知变通者。 “阳春白雪” 《昭明文选。宋玉(对楚王问)》云：“其为《阳春》、《白雪》，国中属而和者不过数十人。” 知我罪我 谓了解我，怪罪我。语出《孟子·滕文公下》：“知我者其以惟《春秋》乎!罪我者其惟《春秋》乎!” 温病的认识演变史 晋?王叔和 伤寒法治一切外感 明?陶华 杜撰伤寒法治六气 明?吴又可 《温疫论》治时疫 明清?方中行 明清?喻嘉言 列温病于伤寒之外 治法未离伤寒之中 金元?刘河间 独知热病，学说未行 重点内容 字： 词：疴、御风以絺、迨、困、亟、中流一柱。 句：盖自叔和而下，大约皆以伤寒之法疗六气之疴，御风以絺，指鹿为马，迨试而辄困。 今译：从王叔和以后，大致都是用伤寒的方法治疗六气造成的外感病，这种治法就像用细葛布挡风一样，混淆了伤寒病与温病，等到临床运用就感到行不通了。 重点内容 世俗乐其浅近，相与宗之，而生民之祸亟矣。 肺腑无语，冤鬼夜嗥，二千余年，略同一辙，可胜慨哉! 今译：社会上的人喜欢它内容浅显，就一起遵从它，那么百姓的灾祸就频繁了。 今译：肺腑不能说话，含冤而死的鬼魂在夜间号哭，二千多年以来，情况都大致相同，怎能不令人感慨不已呢！ 溯：《说文》“逆流而上曰溯洄” 溯：多音字:sù,shuò sù (1)逆流而上。　 (2)往上推求；回想。　 Shuò 水名。 逆流而上 往上推求 推究探求 第三段 赞扬吴鞠通对温病学的贡献。 叶天士 名桂，号香岩，又号上律老人。江苏 吴县人，清代康乾时的著名医家。叶氏一生忙于诊事，在世没有亲笔著述。现传有《临证指南医案》十卷，后附《幼科心法》及《温热论治》各一卷；《叶天士医案存真》三卷。据载都是他的门人和后代整理记录的。 “当名辨物” 意为确定事物的名称，辨别事物的实质。此指确定温病的名称，辨清温病的实际内容。《易·系辞下》：“夫易彰往而察来，而显微阐幽，开而当名，辨物正言，断辞则备矣。” 犹且各是师说 认为……正确 意动用法 叶天士《温病论》 好学之士 粗 工 贪常习故者 咸知向方 罕得十全 各是师说 哲：《说文》“知也”，知通智，即智慧。 异体:〖喆〗　zhé (1)明智。 (2)贤明的人。　 (3)通“折”。折狱。 (4)哲学的简称。 (5)姓。 哲 多音字:yā,yàn,yǎn,yān,yì　繁体:【厭】　(一)yā (1)压；倾复。　 (2)镇压；抑制。　 (3)迷信，又称“厌胜”。　(二)yàn (1)饱；满足。后作“餍”。　 (2)憎恶；嫌弃。　 (3)通“嬮”。美好