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第五章 儿童口腔医学 复习旧知 龈沟的概念 牙周病包含牙龈病和牙周炎 牙龈病概念 牙周炎概念 牙龈炎和牙周炎的区别 牙齿松动度的分类 牙周病的预防 第一节 儿童口腔的发展史 一、儿童口腔简介 研究儿童存在的牙科问题、牙颌、牙合 以及有关儿童身体、心理发育及社会问题的一门口腔医学范畴中一门独立学科。 我国对儿童口腔的诊疗年龄在18岁以下。 二、学科发展史 (一)国外的儿童牙医学历史现状及进展 1.1883年比利时开设学校牙科诊所，从事儿童牙科临床工作。 2.1931年挪威奥斯陆大学开设独立的儿童牙科教研室。 3.1951年北欧成立儿童牙科学会 4.1918年美国西北大学将儿童牙医学作为一门独立的学科列 入牙医学的教学内容 5.1924年美国一本综合性有关儿童牙医学的教科书出版。 6.1926年Gies报告在牙科教育中有43所牙科学校，仅有5所具备条件为儿童牙病做治疗。1932年，15所具备，22所项目 7.1947年美国儿童牙科专业委员会成立 8.1983年美国正式确定窝沟封闭对儿、青为有效防龋措施。 9.日本1927年设有儿童科，1956年列入儿童医学教学内容，1963年“日本小儿齿科学会”成立。 10.丹麦确立了儿童口腔医疗规划，口腔治疗与预防相连。 11.1938年瑞典通过了口腔保健法，7~15岁免费。 12.英国设立了儿童口腔疾病治疗网，21岁以下免费 13.新西兰，18岁以下免费 14，现在国际上有两大较大的牙科协会：国际儿童牙科协会、美国儿童牙科协会。 （二）中国儿童口腔医学发展简介 1950年，李宏毅，北大牙医学系建立了公共卫生牙科 1951年，更名为儿童牙科 1984年正式成立儿童口腔科 2004年,《儿童口腔医学》双语教科书 2006年，北医儿童口腔医学博士学位授权点 1987年在北京召开了第一届全国儿童口腔医学学术会，成立了中国儿童牙科学学组 1998年在武汉成立了中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会 1987年出版的《口腔预防医学》占1/3左右篇幅 2000年以22万余字独立成册为《儿童口腔病学》 三、儿童口腔医学的概念和特点 1、概念 儿童口腔医学是研究胎儿至青少年时期口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。 2.特点 区别：儿童 成人 生长发育（动态） 生长发育完成（稳定） 正常发育诱导 形态功能恢复 治疗过程从牙萌出至成人 形态功能恢复治疗结束 医务人员与患儿、家长关系 医务人员与患者关系 一、儿童口腔医学的学科范畴 （一）儿童牙齿、牙列、颅颌面的生长发育和发育异常 （二）乳牙、年轻恒牙牙齿疾病 （三）儿童口腔软组织疾病 （四）口颌系统疾病 （五）牙列和咬合关系异常 （六）残障儿童口腔治疗 （七）儿童遗传性疾病及相关综合征的口腔变现 （八）儿童口腔治疗的行为管理 二、儿童龋病的防治 (一) 我国儿童龋病的发病情况 中国儿童龋病发病情况（2005年） 年龄 患龋率 龋均 治疗率 5岁 66 3.5 3.3 12岁 28.9 0.54 11.2 （二）儿童龋病的防治特点 1.儿童口腔的卫生指导：刷牙、洁治/饮食 2.儿童口腔健康管理——定期检查，特别是乳牙列期和混合牙列期 3.饮食指导——a、尽量少给低龄儿童喝果汁、乳酸饮料或粘性强的食品。 b、加餐时要给儿童开水或牛奶等。 c、幼儿吃东西后要及时进行口腔清洁。 d、不要给过多的零食。 e、不要养成睡前吃东西的习惯。 f、10个月以上婴幼儿应练习用杯子喝牛奶或水。 g、1岁到1岁半左右停止用奶瓶哺乳。 4.预防龋齿发生的措施——使用氟化物。 乳牙萌出顺序： 12435 第三节 我国儿童口腔医学的发展