第十三章静脉输液与输血--静脉输血.pptVIP

静脉输血 石晓丽 定义 静脉输血（blood transfusion）： 将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。 血液 静脉输血的目的 静脉输血的目的 静脉输血的目的 静脉输血的原则 静脉输血的原则 静脉输血的原则 静脉输血的原则 静脉输血的原则 静脉输血的原则 血液制品的种类 血液制品的种类 血液制品的种类 血液制品的种类 血液制品的种类 血液制品的种类 血液制品的种类 血液制品的种类 血液制品的种类 输血的适应症和禁忌症 静脉输血的方法-----输血前准备 备血 取血 取血后注意事项 核对 知情同意 静脉输血的方法----备血 根据医嘱填写申请单 查对抽取血标本（2ml） 申请单+血标本送血库 禁止同时采集2个患者的血标本 静脉输血的方法----取血 静脉输血的方法----取血 静脉输血的方法----取血后输血前 一次性输血器一套 其他同密闭式周围静脉输液法用物 床旁核对和解释 静脉穿刺 输入等渗盐水 输入血液 调速观察 输血毕--再输等渗盐水 输液毕---拔针整理 处理输血器 记录 输血后缓解或改善患者组织灌注不足的症状 患者获得输血的相关知识 在输血过程中无血液浪费现象 Text （一）评估 4 （三）计划： （二）护理诊断 （四）实施：间接输血法操作程序 （五）评价 静脉输血操作程序 （四）实施：间接输血法操作程序 Text 静脉输血操作程序 （一）评估 4 （三）计划： （二）护理诊断 （四）实施： （五）评价 （五）评价 三、常见输血反应与护理 常见输血反应与护理 1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 与大量输血有关的反应 5. 其他反应 1、原因：可由致热源引起（污染） 2、症状：畏寒、发热，体温可达40℃以上3、护理 （1）预防：严格执行无菌操作 （2）处理：停止输血，严密观察生命体征 （1）发热反应 1.原因： 病人是过敏体质，多次输血 献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，或含变态反应性抗体 2.症状： 皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿 喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 过敏性休克 （2）过敏反应 * * 正常血： 分两层，上层为淡黄、清亮的血浆，下 层为暗红色的血细胞 变质血： ①血浆变为红色或浑浊有泡沫 ②血细胞呈玫瑰色，血浆与血细胞界限不清，有浑浊 ③有明显的的血凝块 ④标签模糊不清、脱落或血容器密闭不严，有破裂 万分之一的误差造成 100%的灾难 Text Text 静脉输血操作程序 （一）评估 4 （三）计划：输血前血液准备和用物准备 1.身体状况2.病人的血型、输血史及过敏史3.对穿刺静脉的评估4.心理、社会方面 （二）护理诊断 （四）实施 （五）评价 与输血相关的护理诊断： 1.组织灌注量改变 2.活动无耐力 3.严重感染 4.体温过高 输血器茂菲氏滴管内有过滤网，可以通过血细胞、血浆、血小板和凝血因子，大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒可被清除 输血器穿刺针头为9号针头 二、输血前用物准备 一次性输血器 *