卧床患者的翻身技巧.pptx

卧床患者翻身技巧的探讨;思考题;卧床患者翻身的目的;卧床患者翻身的原则;翻身的适应症;偏瘫患者翻身;偏瘫患者常用体位;2、患侧在下方的侧卧位，患侧肩胛带向前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻微屈曲。健侧下肢髋关节，膝关节屈曲，下面垫一枕头，背部挤放一枕头，躯干可依靠，取放松体位。（如图2）;3、患侧在上方的侧卧位，患侧上肢向前方伸展，肩关节向前伸展90度，下面用枕头支撑，健侧上肢可自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一枕头，使身体呈放松状态。（如图3）;二、偏瘫病人翻身方法;（一）外人协助翻身;;（二）患者自己翻身;;三、偏瘫患者翻身的注意事项;脊髓损伤患者;;二、脊髓损伤的阶段与症状体征（图11、图12、图13）;三、脊髓损伤体位;1、仰卧位：家人轻抬患者的头部及双肩，在肩下垫薄枕。随后，拿两个枕头置于患者体测，把患者双上肢外展45度左右置于枕头上，肘部伸直，腕关节背曲40度，手中放一个毛巾卷。下肢伸展，护士在患者两腿间放一个枕头。在膝关节下放一薄枕。用两个枕头抵在足底，使踝关节背曲成90度。这样可以保持髋关节轻度外展、防止膝关节过伸、防止跟腱挛缩及压疮的发生。（图14）;2、侧卧位：患者背部放置枕头保持稳定。将患者位于下方的手臂屈曲置于枕侧，上方的手臂置于身前的枕头上。将下面的腿屈髋屈膝20度，上面的腿屈髋屈膝30度，使两脚位于身体中线前，在两膝关节和踝关节间垫枕头。（图15）3、俯卧位：患者俯卧位，肩关节外展90度，肘关节屈曲，手和前臂旋前位，将枕头置于双膝关节和踝关节下。这种体位一般在患者有压疮时使用。（图16）;; 脊髓损伤后体位狐狸不可忽视，若体位或姿势不当可加重脊髓或神经根损伤。尤其是翻身不当会加重损伤，产生不良后果。在搬运或更换体位时应保持身体纵轴的一致性。避免扭曲，旋转和拖位。床上保持正确姿位也称良肢位，避免造成关节挛缩、变形或肢体废用，必要时可用护理技术给与支持和固定。;（二）体位摆放的目的;（二）体位摆放的目的;五、脊髓损伤患者的翻身方法;图17 一人翻身法;两人翻身法：两名护士立于病人床一侧，先令病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。（图18） 始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭伤，滑脱，移位及植入骨滑脱等。;（二）颈椎损伤病人的翻身方法;（二）颈椎损伤病人的翻身方法;（三）四肢瘫痪病人翻身训练;;六、翻身的注意事项;六、翻身的注意事项;图33;七、常用翻身枕使用方法介绍（仅供参考）：;（四）枕状垫：用于垫脚、抱枕、靠垫、靠垫等（图41、图42、图43）（五）条形垫：用作坐垫、靠垫、侧卧垫及体位垫等，可按需变形使用。（图44、图45、图46）（六）圆柱形垫：适合床上或其他环境使身体斜靠的情况，用于侧身患者康复。（图47、图48）（七）V形垫：适合床上、轮椅或其他环境相应部位受压时的防护（图49、图50）（八）I形垫：适合床上或其他环境相应部位受压时的防护。（图51、图52、图53）（九）O形垫：适合床上、轮椅或其他环境相应部位受压时???防护。（图54、图55、图56）（十）工形垫：用于腿部之间的支撑，防止局部受压而诱发压疮（图57、图58）;;;;;;;;;;谢谢