第二节背部肌肉.doc

　　　 第二节 背部肌肉 　　背肌分为背浅肌、背深肌和背部筋膜。背浅肌分为两层，均起自脊柱的不同部位，止于上肢带骨或自由上肢骨。背深肌在脊柱两侧排列，分为长肌和短肌。 　　具体位置 　 　位于颈部和背上部的浅层。起自上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外侧集中，止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用：使肩胛骨向脊柱 靠拢;上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。肩胛骨固定时，一侧肌收缩使颈向同侧屈，面转向对侧;两侧肌同时收缩时，可使头后仰。 背浅肌 　　背浅肌分为两层，均起自脊柱的不同部位，止于上肢带骨或自由上肢骨。浅层有斜方肌和背阔肌，浅层下有肩胛提肌和菱形肌; 　 　1、斜方肌位于项、背部的浅层，一侧呈三角肌，两侧合起来为斜方形，起点很广，从枕外隆凸向下直达第12胸椎，上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中 部横行，抵止于肩胛冈、肩峰和锁骨外端，收缩时使肩胛向脊椎靠拢，上部肌束收缩提肩胛骨(耸肩)，下部肌收缩降肩胛骨。斜方肌瘫痪出现“塌肩”。 　　2、背阔肌　为全身最大的扁肌，位于背下部、腰部和胸侧壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份，肌束向外上方集中，止于肱骨小结节嵴，收缩时使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。 　　3、肩胛提肌　呈带状位于项部两侧，斜方肌深面。收缩时上提肩胛骨。 　　4、菱形肌　位于斜方肌中部学面，菱开，收缩时肩胛骨移向内上方。 背深肌 　　背深肌主要有竖脊肌又称骶肌，位于背部深层全部椎骨棘突两侧的纵沟内，为两条强大的纵行肌柱，起自骶骨北面和髂嵴后份，向上分出多条肌束分别止于椎骨、肋骨及枕骨。竖脊肌是维持人体直立的重要肌，收缩时使脊椎后伸。 　　肾脊肌：深部为数目众多的短肌，附于椎骨与椎骨之间，加强椎骨的连接，增加脊椎运动的灵活性。 　　胸腰筋膜：包绕竖脊肌，形成该肌的鞘，分前、后两层，后层在腰部显著增厚，并与背阔肌起始处腱膜紧密结合。 　　背部筋膜 　　被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱，但在竖脊肌周围的筋膜特别发达，称为胸腰筋膜 脊柱部位 　　斜方肌 　　简介：上背及中背的表层肌肉，并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。 　 　具体位置位于颈部和背上部的浅层。起自上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外侧集中，止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用：使肩胛 骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。肩胛骨固定时，一侧肌收缩使颈向同侧屈，面转向对侧;两侧肌同时收缩时，可使头后仰。 　　起点 ：枕外隆凸突，上颈线，颈韧带，全部胸椎棘突。 　 　止点：上束纤维——锁骨外侧1/3及肩峰突中下束纤维——肩胛棘上唇及尖端斜方肌位于项部和背部的皮下的部分,一侧呈三角形,左右两侧相合成斜方形。起 于枕外隆凸、上项线、项韧带、7颈椎及全部胸椎棘突。纤维分上、中、下三部分,分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰。近固定时,上部纤维收敛使肩胛骨上 提、上回旋、后缩;中部纤维收缩,使肩胛骨后缩、上回旋;下部纤维收缩,使肩胛骨下降、上回旋。 　　　　 　　菱形肌 　　部位：斜方肌深层。 　　起点：第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突。 　　止点：肩胛骨内侧缘。 　　功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。 　　小菱形肌 　　小菱形肌为菱形肌的一部分，和大菱形肌共同构成菱形肌。 　　小菱形肌起于颈椎6、7棘突，止于肩胛骨脊柱缘。 　　小菱形肌与大菱形肌之间有一层非常薄的蜂窝组织层。 　　在临床常见的菱形肌损伤中，小菱形肌可与大菱形肌同时发生损伤，但也存在大量的单个肌肉损伤的案例，临床上应给予鉴别，以确定治疗的具体位置。 　　背阔肌 　　简介 　 　位于腰背部和胸部后下外侧的皮下，是全身最大的阔肌。上部被斜方肌遮盖。 近固定时，使上臂伸，如向后摆臂动作，还能使上臂内收和旋内。远固定时，可拉引躯干向上臂靠拢，如单杠引体向上等动作。由于背阔肌部分纤维起于肋骨，在远 固定时，可提起肋骨，所以也称吸气辅助肌。采用单杠引体向上、向后拉力器、俯立划船等练习，可发展该肌的力量。背阔肌有助于体形的改善。当其高度发达时， 显赫地映现出肩宽、腰细，将上体烘托的更加魁梧呈“V” 　　肩部肌肉 　　三角肌 　　位置：位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集 　　三角肌 　　中，止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆形。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌肉注射的部位之一。 　　作用：主要是使肩关节外展，