发挥中医特色推广应用适宜技术.doc

　　构建服务网络 完善服务设施 　　1、充分发挥区中医院的龙头作用 　　区中医院是红桥区中医工作的龙头单位，始终坚持中西医并进的发展思路，重视中医药特色与发展优势，因此在创建工作中充分发挥中医院培训基地及中医药服务的指导作用，依托中医院的优势，推广中医适宜技术。 　　2、加强社区卫生服务中心的中医科建设 　　为了进一步加强中医药服务体系建设，完善网络枢纽功能，着重建设社区卫生服务中心的中医科，在人员配置、设备配备上坚持满足中医药服务的需求，目前9个社区卫生服务中心都设置了中医科，中医药人员达到医师总数的25%以上，中成药、中药饮片品种数达到规定要求。统一配置了开展中医适宜技术所需要的设施设备及器具，如针灸针、刮痧板、火罐、微波、高频治疗仪、脉冲治疗仪、神灯等，为推广中医适宜技术创造条件。 　　3、加强中医特色站建设 　　在已经开始的社区卫生服务站标准化建设中，将开展中医药服务作为必备条件，统一配备 中医执业医师，目前已有21个社区卫生服务站具备开展中医药特色服务的条件，并能开展中药、针灸、刮痧、拔罐、推拿、中药熏洗等中医药适宜技术，打造了红桥区中医社区卫生服务品牌。 　　社区卫生服务中心（站）充分发挥中医药特色和优势，基本上形成了以区中医院为龙头、社区卫生服务中心中医科为枢纽、社区卫生服务站为补充的集中医医疗、预防、保健、康复为一体的三级中医医疗卫生服务网络。 　　加强人员培训 推广中医适宜技术 　　组织区内中医药专家编制《中医药社区卫生服务手册》《中医社区常见病诊疗常规》和《社区中医适宜技术操作规范》等，向社区卫生服务机构中医药人员发放，指导中医药人员在社区工作中应用中医药适宜技术。并将中医院作为培训和教学基地，组织了三期社区医生中医适宜技术培训班，200余名社区医生参加了适宜技术的培训，为推广中医适宜技术的应用奠定了基础。通过这些举措，使社区卫生服务机构中医药人员初步掌握针灸、拔罐、推拿、刮痧等传统中医适宜技能，进一步提高了社区中医卫生服务队伍的整体素质和诊疗水平。 　　推行中医适宜技术 减轻患者就医负担 　　红桥区的社区卫生服务机构，运用中医药基本理论开展社区常见病、多发病治疗，并能将针灸、推拿、按摩、理疗等适宜技术应用于慢性病治疗上，取得了显著的成效，也得到了社区患者的认可和欢迎。同时为患者节约了医疗费用，减轻了患者的就医负担。由于中医适宜技术的普遍应用，社区卫生服务机构中医的服务总量不断提升。 　　为全面振兴中医事业，充分发挥中医药在防治常见病、慢性病中的优势，切实降低就医费用，红桥区在中医适宜技术的推广应用上做了积极的探索。中医推拿 　　中医推拿的作用是疏通经络，行气活血，滑利关节。《素问·血气形志篇》中说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”《素问·举痛论》中说：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说：“因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法。按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。” 　　经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布流注全身，能影响到内脏及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁开一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃，按点合谷穴可止牙痛。由此可知，推拿治病不仅是以痛为输，而且还必须根据经络联系的原则，循经取穴。 　　现代医学认为，推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。 　　拔罐疗法 　　拔罐法是借助热力或其他方法，排除罐中的空气，造成负压，使罐具吸着在皮肤上，引起瘀血现象的一种治疗方法。拔罐法又叫吸筒法，古代称为角法，在我国晋代已开始应用。拔罐要用罐具，罐具的种类很多，如竹罐、陶瓷罐、金属罐（铜罐、铁罐）、玻璃罐、抽吸罐等。现代，以玻璃罐和抽吸罐使用最广。 　　方法 　　1.留罐法：为最常见的吸拔形式。是指罐具吸着之后，停留5～20分钟再取掉。面部及皮肤比较娇嫩的部位，留罐时间宜短，肌肉丰厚的部位可长一些。一般以局部显现红润或瘀斑为宜。 　　2.闪罐法：是指罐子拔上后，立即取下，如此反复多次，直至局部潮红或出现瘀斑为止。多用于局部麻木和生理功能减退的病症。 　　3.走罐法：又称为推罐法。多用于病灶面积较大，肌肉丰厚的部位。常用于腰背部肌肉劳损等病症。 　　4.刺络拔罐法：适用于各种扭挫伤及疼痛固定的肌肉疾病。