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关于开具处方的一些管理规定 目的?了解关于开具处方的一些管理规定； ?了解处方管理办法及处方书写应当符合哪些规则； ?了解什么是“四查十对”。 一、概况 （一）《处方管理办法》的制定和颁布 1、制定依据 依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。 2、颁布时间 2007年2月14日由卫生部颁布；2007年5月1日起施行。 3、目的 规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全， 纠正目前医药环境中一些不规范行为。 出台背景 = 1 \* GB2 ⑴ 修订背景 我国以往的《处方制度》经多次修订,一直视为管理制度；内容较简单，主要目的是规范处方书写。 = 2 \* GB2 ⑵ 出台背景 社会背景：制药工业迅速发展；外企大量涌入；医药市场竟争激烈；流通领域开始不规范运作。 行业背景：处方不规范；调剂不规范；不合理用药严重，影响临床安全用药；《处方管理办法（试行）》以及其后的《处方管理办法》出台。 = 3 \* GB2 ⑶ 出台程序 2002年组织起草《处方管理办法》 2004年8月颁布《处方管理办法》(试行) 2006年11月27日，《处方管理办法》经卫生部部务会议讨论通过，2007年2月14日发布，自2007年5月1日起施行。 特点 《处方管理办法》为卫生部规范性文件。符合实际,有较强可操作性。有利于促进合理用药，保护患者用药利益。但也存在某些不足和需完善之处。 （二）处方的定义：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 （三）开具处方的依据 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 = 1 \* GB2 ⑴ 根据医疗、预防、保健需要； = 2 \* GB2 ⑵ 按照诊疗规范； = 3 \* GB2 ⑶ 药品说明书中的适应证、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等。 （四）处方的监管 = 1 \* GB2 ⑴ 卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 = 2 \* GB2 ⑵ 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 = 3 \* GB2 ⑶ 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 = 4 \* GB2 ⑷ 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 二、《处方管理办法》的特点 1、提出开处方用药品通用名称。遵循安全、有效、经济的用药原则。挏有明确针对性：针对医药市场混乱和无序激烈竟争；假劣药对人民群众的伤害；不合理用药较严重等现状。 2、法律、法规依据明确，法律地位和权威性提升。体现以患者为中心的原则。增加监督管理、法律责任两章，强化了法律责任。 3、药学部门和药师作用明显加强。补充、完善了《处方管理办法》(试行)版，提高了管理的科学性、可操作性和权威性。 三、《处方管理办法》的主要内容 新《办法》内容修订为8章63条，增加两个附件：①处方标准，②处方评价表。内容增加很多，突出与重视医院药事工作。 目的：规范处方管理；促进合理用药，规范与发挥医师、药师在促进合理用药方面的专业作用，最终目的是保障患者用药利益。 1、处方的时限性 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 2、医师处方权的获取 医师开具处方必须取得处方权，要符合以下规定： = 1 \* GB2 ⑴ 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效 = 2 \* GB2 ⑵ 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权 = 3 \* GB2 ⑶ 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章 = 4 \* GB2 ⑷ 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效 即，医师处方权的授予应符合以下条件： = 1 \* GB2 ⑴ 注册执业医师； = 2 \* GB2 ⑵ 有明确的执业地点； = 3 \* GB2 ⑶ 有明确的执业类别与执业范围； = 4 \* GB2 ⑷ 根据个人申请，科主任签属意