了解你的五脏.pptx

藏象学说概论 ?藏象的基本概念 ?藏象学说的形成 ?藏象学说的特点 ?脏腑的分类及各类脏腑的生理特点 ?五脏精气阴阳理论体系; 藏 象—藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 脏 腑—内脏的总称。; ;脏腑的分类及其生理特点;五脏精气阴阳的涵义;五脏精气阴阳的关系; ?中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。;五 脏; 位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。;指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。;血液在脉中正常运行必须具备的三个条件;心主血脉功能的临床观察; ; ;2、藏神;（一）心藏神理论的形成背景 ?古代文化哲学的影响 ?心字的创立与构造 ;? 思的创立与构造;?五行学说的构架（思维特征—火象，火—心） 约定俗成：东方、西方；语言、文字：感悟、思念 ?古代政官体制的影响 心为君主之官 ?中医学对人体生理病理的独特认识方法 “血者，神气也”，“心主一身之血脉” “有一分血则保一分命” 方法：司外揣内、由表及里;心藏神的概念内涵;（二）心藏神理论的临床实践价值及意义 ? 生理方面 1.心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 《素问.灵兰秘典论》：“主明则下安”。 2.心主宰人体的精神意识思维活动。 （包含三个层面的含义）; ;? 病理方面 ; ; ;? 治疗方面;（二）心的生理特性;1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗 ;;;;5、与夏气相通应 生理： 心之阳气在夏季最旺盛。 病理： 阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。 治疗： “冬病夏治” ;二、肺? 肺的主要生理功能及其病理证候及症状? 肺的生理特性? 肺与形、窍、志、液、时的关系 ; 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称“华盖”。;（一）肺的主要生理功能 ;;2、主行水 ;《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”;3、朝百脉，主治节 朝百脉 --- 是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，吸清，呼浊，再将富含清气的血液输送全身。实质：助心行血。 病理：肺气壅塞→血脉瘀滞→心悸胸闷，唇青舌紫等。 主治节 --- 是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。;（二）肺的生理特性;3、主宣发与肃降;;1、在体合皮，其华在毛 皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理： （1）肺宣发卫气，外达皮肤。 （2）肺输布精气，充养皮肤； 病理： 肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。 ;;;;5、与秋气相通应 生理： 肺金之气应秋而旺。 病理： 秋季凉燥之气容易伤肺。 治疗： 秋季不可过度发散肺气。 ;? 肺的阴阳气血失调;三、脾? 脾的主要生理功能及其病理证候及症状? 脾的生理特性? 脾与形、窍、志、液、时的关系 ; 藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。 ;1、脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。;（1）运化食物;（2）运化水液;;2、主统血 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 原理：脾气的固摄作用（气摄血）;? 脾的阴阳气血失调;（二）脾的生理特性;2、喜燥恶湿 生理： 脾体干燥有利于脾气升运。 病理： 湿邪容易困遏脾气。 治疗： “治湿不治脾，非其治也。”;脾性喜燥而恶湿 来源于对天象气候的长期观察。古人发现湿淫太盛的气候反常，民病多与脾脏有关。如《景岳全书》所云：“土之化湿，反侵水脏，故为腹满，食不下，肠鸣泄注痿痹足不任身之候。”。脾为太阴湿土之脏，脾阳易衰，阴气易盛。脾主运化水液，湿邪侵犯机体，最易伤害脾阳。脾阳虚衰，不仅可引起湿浊内困，还易引起外湿侵袭。故《临证指南医案》云：“湿喜归脾者，以其同气相求故也”，故称脾“喜燥恶湿”。;1、在体合肉，主四肢 生理： 脾化生精气以养肌肉。 脾气健运 → 肌肉丰