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第一章 细胞、组织的适应与损伤 第一章 细胞、组织的适应与损伤 （一）一、 名词解释1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。二、 选择题1 老年人产生萎缩的器官主要有 （B）A 心、肾 B 脑、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 肾、脑2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是 （D）A 磷脂 B 胆固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白质3 发生液化坏死基本条件 （D）A 含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重С 有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软4 下列哪项不属于萎缩：（E）A 老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏三、 是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。（╳）四、 简答题1 试述“三性”坏疽的区别。答：干性 湿性 气性病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且开口性损伤，有含气菌部位 四肢多 肠、肺子宫等 深部肌肉 特点 干、分界清 界线不清 气泡成蜂窝状临床 症状轻，预后好 毒血症明显预后差 毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。3）临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。第一章 细胞、组织的适应与损伤 （二）一、名词解释：1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。4 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。5 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。二、选择题：1 下列器官肥大时不伴细胞增生是 （C）A 乳腺 B 甲状腺 C 心脏 D 肝脏 E 肾脏2 在萎缩肌细胞内可见 （B）A 含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素 D 胆色素 E 纤维素3 下列哪项变性实质上为组织坏死 （C）A 细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变性D 粘液样变性 E 淀粉样变性4 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是 （A）A 脂肪组织 B 心肌 C 脑 D 骨骼肌 E 肝5．下列病变，哪些可以出现机化过程 （ABCDE）A 较大的血管内血栓 B 较大的血肿C 心肌梗死 D 组织内死亡的寄生虫卵E 纤维素性粘连三、 是非判断题：1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。 （╳）2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。 （╳）3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。 （√）4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。 （╳）5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。（√）四、 简答题1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。答：组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致，但肾、前列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官内组成的细胞数增多，称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞，如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般来说对机体适应反应积极意义，但有时也可能化为肿瘤。2 组织坏死的结局有哪些？答：1）溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能