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脑出血术后护理;基本资料;简要病史;简要病史;简要病史;简要病史—血气分析;简要病史—血常规、凝血功能;简要病史;简要病史;可能存在护理问题;护理诊断和措施;4、做好气道管理,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,加强翻身和鼓肺,观察痰液的色量质,做好气道湿化。
5、保持肢体功能位,做好肢体功能锻炼一日三次。
6、给予冰帽使用,以降低脑代谢,缓解脑缺氧,减轻脑损害。
7、保护眼睛,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干燥。
;护理诊断和措施;三、有感染的危险:与各导管留置等有关
1、监测感染征象:体温升高、寒战乏力、咳嗽咳痰、尿路刺激征等。
2、严格无菌操作,避免感染。
3、定时翻身,保持皮肤清洁,口腔护理。
4、尿袋位置合理,翻身时注意不要高于耻骨联合以免逆行感染,根据PH值定时更换导尿管,做好会阴护理。
5、床头抬高30度,做好手卫生,及时清理呼吸机管道积水,保证合适的湿化,做好肢体功能锻炼预防血栓形成,保持气囊压力合适,每周更换呼吸机管路,平时注意保证管路任一部份均不高于病人端,尽早停用应激性溃疡溃疡预防药物,做好呼吸道分泌物培养等。;四、活动无耐力:与脑出血引起的肢体功能障碍有关
1、保持肢体功能位,避免受压,维持关节韧带的活动度,防止肌肉萎缩。
2、肢体功能锻炼护理:按摩可促进局部的血液、淋巴液回流, 防止和减轻浮肿。每日3次,每次15-20min,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围,下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩腰轻柔、缓慢有节律地进行。
3、气压泵治疗等。
;护理诊断和措施;护理诊断和措施;并发症;健康宣教;脑出血术后相关护理;(一)神经系统观察;(一)神经系统观察;(一)神经系统观察;(一)神经系统观察;(一)神经系统观察;(一)神经系统观察;(二)生命体征观察;(二)生命体征观察;(三)脑室引流管护理;(三)脑室引流管护理;(三)脑室引流管护理;保持引流管的通畅;拔管护理;相关并发症的观察及预防;相关并发症的观察及预防;相关并发症的观察及预防;相关并发症的观察及预防;整体护理;整体护理;整体护理;Thanks!
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