传染病考试重点总结精华版非常给力.doc

1、传染病：指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 3、传染病学：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 6流行过程的基本条件：传染源（患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物）、传播途径（呼吸道、消化道、接触、虫媒、血液体液传播）、人群易感性。 7、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行性、免疫性、可预防。 7 病原携带状态：病原体在局部繁殖，局部病变轻微，不出现临床症状。但可自局部向外排出病原体，成为传染源。 8 潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某部位,抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引起发病。 9、再燃：指当传染病患者的临床症状和体征逐渐，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 10、显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤引起病理改变和临床表现。隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 11、伴随免疫：人体感染血吸虫后可获得部分免疫力，这是一种伴随免疫，针对再感染得童虫有一定杀伤作用，但原发感染的成虫不被破坏，这种原发感染继续存在而对再感染获得一定免疫力的现象称为~。 15、法定传染病：乙类：SARS、AIDS、HBV、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染猪链球菌病、H1N1、手足口病。丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。要求发现后24h内上报（监测管理）。 16、病毒性肝炎：由 5 种肝炎病毒所致的一组以肝损害为主的全身性疾病，也是常见的传染病之一。病原学：1、HAV — 单股RNA。2、HBV — 双股DNA，亚型：adr adw ayr ayw，抵抗力强。3HCV—黄病毒科，有包膜，单股正链 RNA。4HDV---单股环状RNA。5HEV---单股RNA。流行病学：1传染源：患者、隐性感染者--甲肝、戊肝；患者、病原携带者--乙、丙、丁肝。临床表现：1潜伏期：甲肝---15~45天；乙肝---28~160天；丙肝---30~180天；丁肝---4~20周；戊肝---16~75天。分型㈠急性肝炎：1、急性无黄疸型：⑴流行病学资料（密切接触、注射等）⑵症状：乏力；消化道症状⑶体征：肝脾肿痛⑷化验 ALT升高；⑸病原学阳性。2、急性黄疸型：符合急性肝炎，SB17.1μmol/L或尿胆红素阳性，排除其它疾病。典型病程：1. 潜伏期：15～50天，平均30天，常无自觉症状，传染性最强。2.黄疸前期：发热畏寒症状重，恶心厌食全身疲乏。持续5～7日。3.黄疸期：症状好转，黄疸出现，转氨酶升高。持续2～6周。4.恢复期：平均1个月。(二)慢性肝炎：急性患者病程超过半年，或原为携带者本次又因同一病原再次致病者可诊断为慢性肝炎。病理检查或综合分析符合者，也可诊断为慢性肝炎。1、轻度：病情较轻，肝功1~2项轻度改变。2、中度：介于轻重之间。3、重度：症状体征明显，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且无门脉高压者。且具备下述四项中的一项： 1、SB＞85.5μmol/L；2、PtA 60~40%；3、Alb≤32g/L；4、胆碱酯酶＜2500U/L。（三）重型肝炎：1、急性重型：症状⑴严重的消化道症状⑵极度的乏力⑶重度的黄染⑷2W迅速出现II度以上肝性脑病。体征⑴肝浊音界缩小⑵扑翼样震颤⑶出血倾向（皮肤、鼻、消化道）。化验⑴SB171μmol/L⑵肝功明显异常⑶PTA40%。2、亚急性重型：基本同急性重型，特点如下：⑴肝多不缩小⑵可出现腹水⑶酶胆分离，A/G比例异常⑷起病15天～24周出现类似急性重肝表现者。3、慢性重型：临床表现同亚重肝，但有慢性肝炎、肝硬化、或HBsAg携带史。或无前述病史，但有慢性肝病体征、影象学改变及生化改变或病理改变者。（四）淤胆型肝炎：比急性黄疸型肝炎轻，但多有皮肤瘙痒和梗阻性黄疸的表现，持续3周以上，排除其它原因导致的梗阻。（五）肝炎肝硬化：早期诊断困难，须依靠病理诊断。典型者有下述特点：1、代偿性肝硬化⑴无明