传染病考试总结.doc

名解： 1自然疫源性疾病：也称为人兽/畜共患病（zoonosis），是指野生动物为传染源的传染病。 2传染病（communicable diseases）是由病原生物(病原体）感染人体后，所引起的有传染性、在一定条件下可导致流行的疾病。 3感染病(infectious diseases)由病原体感染所致的疾病，包括了传染性疾病和非传染的感染性疾病。 4传染病学(lemology)：研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科 5流行病学(epidemiology)：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律，以及预防措施和对策的科学 6隐性感染：病原体侵入人体后，仅刺激机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无任何临床表现，感染利用血清学可测出，其中部分人可形成带菌状态。 7显性感染：病原体侵入人体，引起一系列病理生理反应，临床上表现为该病特有的表现。即患传染病 8病原携带状态：病原体在局部繁殖，局部病变轻微，不出现临床症状。但可自局部向外排出病原体，成为传染源。 9潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某部位,抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引起发病，如单纯疱疹，可发生显性感染。 10传染源：是指能排出病原体的人或动物。包括患者、病原携带者和受染动物。感染源排病原体的整个时期，称为感染期。 11再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 12复发：是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 13自然疫源地：是指自然疫源性疾病所存在的地方。 14 传播途径：病原体由传染源排出后，侵入易感者所经过的途径 15 易感人群：指对某些传染病缺乏免疫力而容易感染的人群 14 病原体：不同的病有不同的病原体。 16 传染性：病原体通过不同途径进入易感者体内，并致群体传播。 17 潜伏期：是指病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 18 前驱期：指起病至症状明显开始为止的时期。 传染病的预防： （1）管理感染源：早发现（甲类传染病城镇2h上报，农村不超过6h；乙类城镇6h,乡村12h） ；早隔离 对接触者的处理（检疫，医学观察） （2）切断传播途径：三 管：水、粪、食 一 灭：灭虫 讲卫生：洗手 （3）保护易感人群：提高抵抗力；预防接种 霍乱为例，简述传染病的预防 管理传染源 患 者：至隔离期满 带菌者：治疗、监督、管理，调理饮食业 接触者：医学观察3周，如发热立即隔离、治疗。 切断传播途径 是预防霍乱的关键措施， 三管一灭： 管饮食、水源、粪便，灭蝇。 卫生习惯：饭前便后洗手、不饮生水、不食不洁食物 保护易感人群 预防注射三联疫苗（包括伤寒、副伤寒甲、乙） 五联疫苗还包括霍乱菌苗和破伤风类毒素 新型疫苗：基因工程疫苗、亚单位疫苗进入临床试验 急性普通型（典型）： 1. 起病急－畏寒、发热 腹 痛－脐周、左下腹压痛，肠鸣音亢进 腹 泻－ 稀水 粘液脓血便，10～20次/日，便量少 里急后重 5. 伴随症－头痛、乏力、纳差，病程1～2周，早期治疗疗效好，少数转慢性 菌痢急性中毒型临床表现 多见于2～7岁体质较好儿童 骤起高热，可达40℃以上 全身中毒症状严重，而肠道表现轻微或缺无 反复惊厥、嗜睡及昏迷，迅速出现呼吸和循环衰竭 通常分为三型－休克型、脑型、混合型 急性中毒型－休克型 感染性休克为主要表现：面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花斑、发绀、少尿或无尿、可出现心、肾功能不全或意识障碍 成人毒痢的特征：中毒症状严重，腹泻频繁，多为血水便，由于失水及酸中毒短期内休克 急性中毒型－脑型 头痛、呕吐、烦燥、嗜睡、昏迷、反复惊厥 中枢型呼衰－呼吸节律不整、深浅不一，双吸气、叹气样呼吸及呼吸暂停 瞳孔忽大忽小，继而不等大，光反应迟钝或消失 急性中毒型－混合型 兼有休克型和脑型表现 常先出现高热、惊厥 迅速发展为呼吸、循环衰竭 病情凶险、病死率高 治疗 密切观察病情，对症治疗为主的综合抢救措施