锅炉安装竣工资料表格模板.doc

word格式文档 专业整理 word格式文档 专业整理 锅炉安装工程报验申请表 工程名称： 编号： 致： 工程监理咨询有限公司 项目监理部 (监理单位) 我单位已完成了地下室锅炉房轴线锅炉安装工作,现报上该工程申请表,请予以审查和验收。 附件：施工概况 表1 (2份) 锅炉安装施工管理人员名单 表2 (1份) 锅炉安装技术资料检查记录 表4 (2份) 承包单位(章) 项目经理: 日 期: 审查意见： 项目监理机构：监理咨询有限公司 项目监理部 总/专业监理工程师： 日 期: 施 工 概 况 表1 建 设 单 位 工 程 项 目 锅 炉 型 号 WNS3.5-1.25/115/70-Y(Q) 锅 炉 容 量 3.5MW 工 作 压 力 1.25MPa 热 水 温 度 95/70 锅炉制造厂 工艺设计单位 锅炉出厂编号 3010WYQ-JS3 用 途 泳池高温热水；空调和采暖用热水；生活热水 安 装 地 点 室外地下室锅炉房 水处理方式 加药（NaOH等）处理 给 水 温 度 常温 燃 烧 方 式 燃油 燃 料 品 种 0~-35#轻型柴油 开 工 日 期 2006年4月 验 收 日 期 2008年9月16日 投 运 日 期 2008年9月20日 施工概况 表1 建 设 单 位 工 程 项 目 锅 炉 型 号 WNS3-1.25-YQ 锅 炉 容 量 3t/h 工 作 压 力 1.25MPa 蒸 汽 温 度 1 锅炉制造厂 工艺设计单位 锅炉出厂编号 3010WYQ-JS3 用 途 洗衣房；空调机组预热、加湿；厨房用蒸汽 安 装 地 点 室外地下室锅炉房 水处理方式 热力除氧 给 水 温 度 常温 燃 烧 方 式 燃油 燃 料 品 种 0~-35#轻型柴油 开 工 日 期 2006年4月 验 收 日 期 2008年9月16日 投 运 日 期 2008年9月20日 锅炉安装施工管理人员名单 表2 建设单位 工程项目 锅炉型号 编号 专业职务 姓名 职称 性别 年龄 专业证书 名称 编号 发证单位 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 锅炉安装技术资料检查记录 表4 建设单位 工程项目 锅炉型号 锅炉设计图纸及技术文件 资料名称 份数 张数 检查记录 锅炉总图 4 4 锅炉安装图 4 4 主要受压部件图 -- -- 安装和使用说明书 2 32 受压元件强度计算书 2 2 受压元件设计更改通知书 -- -- 安全阀排放量计算书 4 8 热力计算书 4 8 烟气阻力计算书 4 8 锅 炉 产 品 质 量 文 件 出厂合格证 2 2 金属材料证明书 2 2 焊接质量证明书 2 2 水压试验证明书 2 2 材料变更代用证明书 -- -- 劳动部门制造质量监检证书 2 2 其 它 技 术 资 料 锅炉房工艺设计图 1 24 劳动部门锅炉房设计审批书 -- -- 施工组织设计(方案) 1 144 新增锅炉有关审批资料 -- -- 土建移交有关施工检验资料 -- -- 检 验 结 论 职 责 签名 日期 材料责任人 质量检验 质保工程师 建设单位 锅炉安装技术资料检查记录 表4 建设单位 工程项目 锅炉型号 锅炉设计图纸及技术文件 资料名称 份数 张数 检查记录 锅炉总图 4 4 锅炉安装图 4 4 主要受压部件图 -- -- 安装和使用说明书 2 16 受压元件强度计算书 2 2 受压元件设计更改通知书 -- -- 安全阀排放量计算书 4 8 热力计算书 4 8 烟气阻力计算书 4 8 锅 炉 产 品 质 量 文 件 出厂合格证 2 2 金属材料证明书 2 2 焊接质量证明书 2 2 水压试验证明书 2 2 材料变更代用证明书 -- -- 劳动部门制造质量监检证书 2 2 其 它 技 术 资 料 锅炉房工艺设计图 1 24 劳动部门锅炉房设计审批书 -- -- 施工组织设计(方案) 1 144 新增锅炉有关审批资料 -- -- 土建移交有关施工检验资料 -- -- 检 验 结 论 职 责 签名 日期 材料责任人 质量检验 质保工程师 建设单位 锅炉安装工程报验申请表 工程名称： 编号：08-AC-004 致： (监理单位) 我单位已完成了地下室