静脉穿刺方法与技巧.pptx

静脉穿刺方法与技巧阿呆穿刺前沟通 众所周知静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分，是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作。特别是患儿，如何“一针见血”往往是我们护士成长路上的最头痛的事。 小儿输液前和患儿或其家属进行有效的沟通是提高穿刺成功率的主要方法。1、对患儿和家属接待的沟通：护士首先要保持良好的白衣天使形象，衣着得体，举止端庄稳重，待人热情、诚恳，精力充沛，自信，给病人及家属一种信任和安全感，这是沟通的前提条件。2、树立良好的职业道德：护士要爱岗敬业，保持心理健康，态度和蔼，主动、积极，语速缓和，通俗易懂，不能把不愉快的事牵怒到病人身上，要有高度的责任心和同情心，对于小儿的哭闹护士及时给予抚摸、安慰、鼓励或协助家属将其装背起来，开放墙上粘贴的动物声音图片以分散其注意力，这为沟通打下良好的基础。3、提高自身专业技术水平：进行有效的沟通必须要加强穿刺技术的训练，尽量做到一针见血，静脉穿刺的成功增加了患者的信任，减少的家属的焦虑心理，有些家属担心头皮静脉穿刺会对对脑部有损害，在四肢静脉不明显的情况下她们也坚决不给打头皮血管，这时我们护士要用我们丰富的专业理论知识和家属进行沟通，尽量消除其顾虑以取得其配合，穿刺不成功时要主动、诚恳向家属道歉，取得他们的谅解，把护患冲突压在最低范围。穿刺不成功时最忌讳的千万不要把责任推到病人身上，比如说“患儿血管小或按压不好”之类的话，这样会让家属反感和愤怒，护患冲突自然而然就产生了。4、角色换位扮演和赞美、表扬语言的应用：在沟通时进行换位想考不紧能够了解对方的心理感受还可以站在对方的立场进行沟通，应站在家属的立场上为她们考虑，理解她们的心理需求和顾虑，我们既是护士的同时又是患者的亲人，护患关系不仅是一种特殊的服务关系还是一种情感关系，平等和尊重是护士达到有效沟通的前提，在工作中应做到一视同仁，不论职业、出身、穿着来对待病人，根据具体情况采取有针对性的进行沟通，工作中我们要善于用赞美性的语言，特别是正在哭闹、恐惧和烦躁的患儿当听到我们轻声细语和富有感情和表扬的话语时他们便会停下来倾听，家属的烦躁和焦虑也会得到缓解，也提高了对我们的信任，我们就水到渠成的进行穿刺了。5、舒适的护理：静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤、穿刺部位的限制、空间的制约等都会影响到患儿的不舒服，我们应用我们丰富的专业知识为患儿提供舒适的护理，比如为其提供干净、高度合适、松软合适的穿刺小枕头，宽度合适的穿刺台，周边粘贴卡通图片，剃毛发时动作轻柔，语气温和，让患儿感觉到是其母亲在和其交流的感觉。小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,血液可通过侧支回流.故顺行和逆行进针均不影响回流一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感摸到的血管比较深 注意鉴别动静脉 静脉 动脉外观 浅蓝色 淡红色触摸 无搏动 有搏动按压 凹陷 无凹陷血流 向心 离心血色 暗红 鲜红液体滴入 顺畅 不畅,苍白选择合适的头皮静脉1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为首选；2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常用；3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺成人血管选择头皮针的选择以4.5号头皮针为宜，因为4.5号头皮针的针尖斜面较小，穿刺成功后，根据血管的走向，针头可随意选择送入血管的深浅不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗.如头皮血管较粗或特殊治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。 输液前的准备?? 首先是护理人员的准备：保持愉快自信的心情，不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心，集中精力，相信自己一定能成功。 其次是患儿的准备：患儿大多对医院的环境陌生，产生恐惧心理，再加上身体上的不适，情绪表现的比较烦躁，所以给患儿输液前，要有耐心，多给表扬和鼓励，尽量取得患儿的合作。 皮肤准备 毛发影响胶布的粘贴，导致固定失败，应剃除进针部位周围约3cm处的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。穿刺的配合及技巧?1.按压 是提高穿刺成功率的一个重要的环节?. 让患儿平卧，嘱咐家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管，剃去周围的头发，用酒精棉签消毒穿刺点及