上田敏上肢运动功能评定表(医用版).doc

上田敏上肢运动功能评定表 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 评定日期 对应 初期 中期 出院 1 仰卧位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。 检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩 不充分（无） Ⅰ 充分（有） Ⅱ 2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。 检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸肌共同运动 开始肢位：同1。 检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动） 不可能 Ⅲ 可能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充分 脐以下 完全伸展  序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 评定日期 对应 初期 中期 出院 4 坐 位 屈肌共同运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。 检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位 不可能 Ⅲ 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 手置于背后 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动 不可能 Ⅲ 可能 不充分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分 距脊柱5cm以内 6 前方水平上举 上肢向前方水平上举 （注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 不可能 Ⅲ 可能 不 充 分 5－25° 30－55° 充 分 60－85° 90° 7 屈肘位前臂旋前 屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内 不充分 肘不靠体侧 Ⅳ 靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 可旋前5-45° 充分 旋前50-85° 旋前90° 8 伸肘位侧方外展 伸肘位，将上肢向侧方水平外展。 注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20° 不可能 Ⅳ 不充分 5-25° 30-55° 充分 60-85° 90°  序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 评定日期 对应 初期 中期 出院 9 坐 位 双上肢上举 上肢上举，肘弯曲不超过20°，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30° 不充分 0-85° Ⅴ 90-125° 充分 130-155° 160-175° 180° 10 伸肘位旋后 肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60° 不充分 不能向前方上提 Ⅴ 能上提但前臂旋前 能保持中立位 旋后5-45° 充分 旋后50-85° 旋后90° 11 速度检查(一) 指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次所需时间。上举时，屈肘不超过20°，肩关节屈曲130°以上（先测量健侧）。 判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分 所需时间 健侧 s s s Ⅵ 患侧 s s s 不充分 健侧2倍以上 健侧1.5-2倍 充分 健侧1.5倍以下 12 速度检查(二) 第11项不能实施时采用此法检查 取肘伸展位将上肢向侧方水平外展，尽量快做，测量反复10次所需时间，勿使上肢从侧方向前方偏出20°以上，肘屈曲不超过20°以上。要侧举60°以上。 判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分 所需时间 健侧 s s s 患侧 s s s 不充分 健侧2倍以上 健侧1.5-2倍 充分 健侧1.5倍以下