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贵德县人民医院绩效工资考评细则 （门诊部） 序号 考核内容 考核指标 分 值 考核方法及评分标准 考核记录 1 政治理论 学习 科室、职工 法律法规考试 政治学习12次，法律法规考试2次。心得体会4篇。 1 以科室为单位，缺1次学习或缺考1人扣1分。个人每季度有心得体会，少一次扣1分。 2 政治思想建设 100% 2 1、遵守政治纪律、职业纪律，发生严重违反纪律行为，不得基本分。2、政治教育做到时间、人员、内容落实，医院安排的学习，未组织、传达或学习上级文件不及时，一次扣1分；不落实，一次扣2分。3、所属人员工作努力，作风端正，内外团结。若发生违纪违规行为，1人次扣1分。 3 医德医风 执行六条禁令、八不准严禁吃、拿、卡、要、收红包 2 经查处违反一次倒扣2分,退红包1次加2分。 4 业 务 学 习 科室业务考试 100% 2 全年不少于四次，年终考核少一次不得分。 每人写业务学习笔记 100% 2 高级1万、中级2万、初级3万（1人完不成扣1分）。 年度参加专业知识考试考核合格率 100% 2 理论考试每年2次，参考人数≥95%，不达标不得基本分。统考1人次不合格扣1分， 论文发表 2 凡进中、高级的人员必须有论文（1人完不成扣1分） 参加业务培训 100% 2 参加人数≥95%，不达标不得基本分。 5 科 室 管 理 科主任管理能力 100% 6 科主任要增强服务意识、整体意识、质量意识、创新意识、法律意识、效益意识，做不到一项扣1分。 档案齐全率 100% 1.5 不达标，不得基本分。 各项制度落实 100% 1.5 服务对象满意度 95% 1.5 科室出勤率 98% 1.5 差错发生率 0 1.5 发生投诉，1例不得分。造成医患纠纷1起扣5分。发生医疗事故瞒报或不报，除按有关规定处理外，不得基本分. 帮扶工作要有总结，无总结不得分。 患者投诉、举报 0 1.5 完成指令性任务 100% 1.5 积极参加医院组织安排的各种活动，科室派出的人数和完成任务不符合要求一次扣1分；拒绝完成，不得基本分。 实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定、甲乙类传染病漏报漏诊等一票否决制 违反一次扣完100分，并取消当年评优 序号 考核内容 考核指标 分 值 考核方法及评分标准 考核记录 6 各种统计报表上报及时率 100% 2 报表统计规范、真实，上报及时。延误1天扣1分。 7 门诊医生人均诊疗病人数 100% 2 含初诊、复诊：按卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》中门诊医生工作量的标准要求，结合本院实际统一下调60%。 口腔科8人／人均。皮肤科19人／人均。耳鼻喉科16人／人均。中藏医科14人／人均。眼科16人／人均。 8 医院感染率 ≤8% 2 不达标不得基本分。院感科每月抽查考核评分，送医务科考核评定。 9 院内急诊/普通会诊 到位时间 10分钟/24小时 2 接到会诊通知后，急诊会诊10分钟不到位，1次扣2分；普通会诊24小时内不到位，一次扣1分；会诊未经科主任批准或指派二级医师以下医师会诊的，一次扣1分；院外会诊未经医务科批准的，1次扣2分。 10 医疗收费准确率 100% 2 严格执行医疗服务收费标准，记载准确，无乱收费、漏收费、乱收费1例扣1分；漏收费每满100元，扣1分；私收现金，1例扣2分。并按医院有关规定严肃处理 11 门诊日志，病历书写 合格率 ≥95% 4 书写完整、规范，字迹清晰、易于辨认。1例不合格扣1分，不书写病历发现1次除不得基本分外倒扣2分。 12 处方合格率 ≥95% 3 书写完整，药品、处方金额、品种、剂量不超过范围。配伍禁忌，划线，诊断、签名规范。1处不合格扣1分。药剂科统计标准评分，送医务科考核评定。 13 检查申请单书写合格率 100% 2 书写完整、规范，字迹清晰、易于辨认。一项不合格扣1分。 14 门诊与出院诊断符合率 ≥95% 2 不达标，不得基本分。 15 临床与病理诊断符合率 ≥95% 2 不达标，不得基本分。 16 急救抢救成功率 ≥80% 2 不达标，不得基本分。 17 业务收入 比上年度增加5% 2 不达标，不得分。上升幅度超过10%加1分。按财务报表评分。以科为单位计算，一科达不到扣1分。 18 医疗质量自检自控合格率 100% 2 科主任、质控小组发挥职能 ，进行自检，每月4次，落实整改。缺1次扣1分，无检查整改记录，检查不全面、整改效果差不得分。 19 考核内容 考核指标 分 值 考核方法及评分标准 考核记录 20 年度培训计划完成评价 100% 2 培训计划、实施记录、考核记录完整，效果评价真实。1项计划未完成扣1分