环境与健康：微量元素污染.pptVIP

中国的地方性砷中毒分为两种类型，即饮水型和燃煤型 饮水型砷中毒：指水砷含量超标引起砷中毒。饮水型砷中毒是用压把井水代替以往的地表浅水以后引起的。这种井井深多在20-30米的富砷含水层，这种类型主要集中在新疆、内蒙古、山西和台湾等病区。 燃煤污染型：由于燃用高砷煤，用煤火烘烤粮食、辣椒等，从而严重污染室内空气及食品而引起的，这种类型目前主要见于贵州省。 根据专家的评估，中国砷危害，特别是饮水型砷中毒将成为21世纪中国急需解决的饮水卫生重大问题。 现在饮用地下水的趋势正在世界各地出现，但同时这一趋势却有可能导致全球范围内爆发砷(砒霜)中毒事件。据信有上亿人现在正面临严峻的砷中毒。 砷在人体内代谢 三价、五价砷 —— 消化道、皮肤 —— 血液 —— 通过肾脏缓慢排出 —— 残余砷缓慢到达表皮组织（皮肤、毛发、指甲） —— 与角蛋白中巯基牢固结合而蓄积 —— 产生慢性毒性 中国贵州因使用含砷量高的燃煤造成的慢性砷中毒（Environ Health Perspect 110：119-122（2002） 暴露主要来源于含砷食物（50-80%），空气（10-20%），水（1-5%），及煤矿工人的直接接触（1%）。 煤内含砷量极高（100-9,000 ppm），远远高出美国或其它国家的煤含砷水平（约为10 ppm），有的煤含砷浓度高达35,000 ppm。 居室内空气含砷浓度也要比中国的空气质量允许标准高出5-100倍。 砷中毒患者至少有3,000名，另有20多万人仍在受到砷暴露的威胁。 常见症状为皮肤损伤：手和脚的角化症、躯体色素沉淀、皮肤溃烂、皮肤癌等。内脏器官中毒的临床表现也很明显，包括肺部机能障碍，神经疾病、肾毒等。肝肿大的发病率约为20%。肝硬化、腹水、及肝癌是砷中毒后造成的严重后果。 台湾西南部的台南与嘉义两县沿海的村庄，井水砷浓度平均为0.5mg/L。居民用此井水45年以上。1968年对其中40421人进行了调查，共查出皮肤癌428例，发病率为1.059%, 男女比例2.9:1。而且存在明显的剂量—效应关系。 多环芳烃polycyclic aromatic hydrocarbons（PAH） 多环芳烃（PAH）简介 致癌性PAH 环境中常见的PAH有多种，具致癌性的PAH也有多种。其中苯并（a）芘（BaP）是发现较早、存在广泛、致癌性强、研究较深入的一种。由于PAH种类繁多、分析手续复杂，因此常常以测定环境中的BaP作为环境受PAH污染的指标。 Benzo(a)pyrene, a polycyclic aromatic hydrocarbon PAH的致癌机制 PAH本身无致癌性，需经代谢活化才有致癌性(前致癌物)。 主要代谢酶为肝微粒体混合功能氧化酶（MFO） 经羟基化形成极性、亲电子的代谢产物（终致癌物），与遗传物质结合导致其突变 Organ specific metabolism 二噁英（二氧（杂）芑）dioxin 持久性有机污染物及内分泌干扰物的典型代表 结构及定义 一类能在环境中长久滞留，对生物体具有强烈毒性的多氯代二苯化合物 广义的二噁英包含三类物质 PCDDs，多氯代二苯并二噁英，有75种异构体 PCDFs，多氯代二苯并呋喃，有135种异构体 PCBs，多氯联苯，有13种异构体 环境中共有上百种。2,3,7,8-TCDD是毒性最强的二噁英。 污染来源 垃圾燃烧 含氯碳氢化合物的燃烧产物。环境中95%的dioxin来源于垃圾燃烧。 生产过程：许多含氯工业产品的副产物 农药合成的副产物（杂质）：除草剂、落叶剂、五氯酚 聚氯乙烯塑料的生产 造纸工业：用氯漂白 人为释放 消灭血吸虫使用大量五氯酚 战争中使用落叶剂agent orange 机体暴露、分布及代谢 暴露方式 空气吸入 食物摄入 食物链蓄积：鱼体中浓度可为水中浓度的十万倍 饲料污染：1999年比、法、德、荷四国动物饲料污染事件。 婴儿通过母乳暴露 分布及代谢 脂溶性强，易在脂肪蓄积，不易排出 健康危害 致癌性 TCDD是很强的多位点致癌物。1997年WHO将其确认为一级致癌物 在动物中易诱发软组织肉瘤、淋巴网状细胞瘤、肝、肺、前列腺、粘膜和皮肤癌症。多种动物均为阳性 人群调查结果表明，与呼吸系统癌症死亡率具有明显相关性 致畸性 诱发唇颚裂等多种畸形 生殖毒性 动物：减少精子数、降低雌性生育能力、诱发子宫内膜异位 人群：被agent orange严重污染的南越村庄，从1979年1月~1982年6月，共有妊娠9264次，其中流产1920次（20.7%），死产2.3%，早产 22.2%，葡萄胎1.8%，先天畸形1.1% 内分泌干扰活性 具有类雌激素效应，干扰正常雌激素功能 干扰甲状腺素活性 免疫毒性 胸腺萎缩、影响T细胞和抗体的免疫应答 卫生标准 暂