医院患者安全转运制度与交接.pptx

病人的安全转运与交接 王莹 2017年7月10日 转科病人的交接 ●转科目的 ●转科的流程 ●转科的交接重点 ●转科的目标 转科的目的 ※使患者得到更好的、专科的治疗， 早日康复出院。 转科的流程 （1）核对—医嘱、患者 （2）评估—患者的病情、意识、年龄、 活动能力、心理状态和需求，转入科 室的环境和环境。 ■与医生沟通，获得相关信息，了解转床目 的。 ■遇不宜转科或不愿意转科时，应立即与经治医生取得联系。 （3）告知—接收科室护理人员，患者/家属。 ■患者的一般信息和病情信息，以利科室物品、器材的准备。 ■转科的目的、程序、转科前的准备、将要转入的床位和时间 （4）协助—患者整理衣物再次与接收科室确认 ，停止长期医嘱。 ■整理医嘱，查看检验和检查结果是否完整，书写护理记录。 ■转科患者应填写转科记录。 （5）准备—转运工具、转运人员、器材与药物、医疗护理资料、核对医疗收费和患者的治疗用药。 ■活动不便的患者应准备轮椅或平车。 ■危重患者应由经治医生和责任护士护送，备急救器材（如氧袋、呼吸气囊）和药品，并通知电梯或转运车等候。 （6）实施—护送患者到转入科室 与接收科室责任护士/值班护士护送危重和不能行走的患者至病 房，移患者到病床 。 ■按“平车、轮椅转运”流程转移和运送危重和不能行走的患者，有条件的医院可使用病床进行转运。 （7）床旁交接患者—协助患者取舒适体位；交接医疗护理文书、治疗用药、贵重物品等；交接双方护士在“转科记录本”上签名。 ■卧床和危重患者应详细交接病情和护理重点，检查引流管和全身皮肤情况，必要时测量生命体征。病情平稳，交接清楚后护士方可离开。 ■患者的贵重物品、物品要交接清楚，交接后签名。 转科的交接重点 ■核对患者，医疗护理文书、药物、患者的贵重物品。 ■患者病情 转科的目标 ■患者/家属对转科表示理解和满意。 ■患者被安全、准确的转运，保证了治疗的连续性。 ■转入科室完整的接收了患者信息。 ■记录、准确、及时。 患者安全转运制度 1.转运前 （1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础。 （2）解释：告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。 （3）备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、MRI片等，根据病情备急救药品器械及其他物品。 （4）妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要） （5）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要） 重点——导管安全原则，确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2.转运中 （1）注意保暖。 （2）密切监测各项生命指征（始终站在推床头侧）。 （3）保证生命支持设备工作稳定。 （4）转运过程中患者头部始终处于高位。 （5）保证各种管路固定可靠。 （6）防止患者发生意外损伤。 （7）做好心理护理。 3.转运后交接 （1）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属。 （2）确保患者安全转移至病床上。 （3）评估生命体征。 （4）交接患者存在的关键问题。 （5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。 （6）皮肤情况：伤口、压疮。 （7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。 （8）物品：（X片、CT片、病历等）。 ●口头交接+书面交接：床边交接完毕后，需双方护士共同填写《患者转科交接记录单》，确认无误后签名。 危重患者安全转运制度 1．转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运： （1）生命体征不稳定 （2）意识改变 （3）抽搐 （4）气管内插管 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变 （6）带有有创压力监测管 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物 2．医生应评估患者病情，以判断患者： （1）是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运： ① 心跳、呼吸停止 ② 有紧急气管插管指征，但未插管 ③ 血液动力学极其不稳定，但未使用药物 （2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。 3．转运患者前按需要做好以下准备： （1）氧气枕 （2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路 （3）心律和血压监测仪器 （4）指脉搏血氧饱和度监测 （5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 （6）型号合适的简易人工呼吸器 4．转运方在转运患者前，应通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。 5．如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有高年资医生、护士一起转运。 6．转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。 患者交接管理制度 为有效防止医疗护理过