宠物常见疾病诊断思路.doc

一.消化系统疾病诊断 1.口腔、咽、食道疾病的诊断 （1）口腔疾病 大量流涎、采食障碍和咀嚼障碍等表现，口腔检查有红、肿、热、痛表现。 （2）咽部疾病 吞咽障碍，头颈伸直，运动不灵活，并见咽部隆起，采食时有水和食物从口、鼻中喷出，触诊局部明显肿胀，局部增温，并有热痛和咳嗽反应。 （3）食管疾病 多有咽下障碍，多次吞咽动作后，食物和水从口鼻反流。 食道阻塞：局部膨胀，可摸到阻塞物，导管探查也可触及阻塞物； ? 食管炎：发炎部位敏感、疼痛，胃管插入时表现不安； ? 食管痉挛：在食管沟处能看到食管痉挛性收缩的波动，发作时，胃管不能插入； ? 食管麻痹：胃管插入缺乏阻力，有空虚感。 ? 2.胃肠疾病的诊断 （1）胃部疾病 腹部胀大、呕吐、疼痛； ? 胃扩张：可在两侧肋下部摸到胀满、坚实的胃； ? 胃扭转：腹部触诊可摸到1个紧张的球状囊袋； ? 胃炎：疼痛、消化不良； ? 胃内异物：胃部触诊疼痛反应明显，有时在肋下部可摸到胃内异物，通过X线检查可看到异物； （2）肠管疾病 呕吐、腹泻、便秘、腹痛、肠音增强； ? 胃肠炎：呕吐、腹泻、腹痛、肠音增强、迅速脱水； ? 肠便秘：反复怒责，屡呈排粪状，仅有少量血液或粘液，触摸肠管内有串珠状坚实或坚硬粪团； ? 肠梗阻：腹痛、腹胀、呻吟，排粪停止，触诊肠管内有坚实的异物团块，前端肠管胀气，X线造影可见造影剂完全停滞于梗阻的前方； ? 肠套叠：呕吐、腹泻、血便，触诊时摸到肠管有腊肠样、弹性增强的圆柱状肠段； （3）肝脏、胰腺疾病 ? 肝炎：黄疸、消化紊乱、粪便干稀不定、有恶臭、肝区触诊敏感、叩诊浊音，血液生化检查：谷-草、谷-丙转氨酶活性均升高； ? 胰腺炎：表现为上腹部右侧疼痛，采食或饮水时加剧，呈祈祷姿势，血清淀粉酶活性升高，血尿素氮增多，B超检查，胰腺肿大增厚，X线检查上腹部密度增加。 二.呼吸系统疾病诊断 ? 1.上呼吸道疾病的诊断 （1）鼻部疾病（鼻液） 一侧鼻液：多为一侧鼻腔炎症； ? 双侧鼻液：多为喉以下器官发生病变的症状； ? 鼻液混有食物和唾液：咽和食管疾病症状，如咽炎、食道阻塞； ? 鼻液混有气泡：见于肺水肿、慢性支气管炎； ? 血液性鼻液：呼吸道粘膜损伤和肺出血； ? 铁锈色鼻液：见于大叶性肺炎； ? 透明水样鼻液：呼吸道急性炎症早期或感冒症状； ? 粘液性鼻液：急性炎症中期症状。 （2）喉部疾病 喉部肿胀、咳嗽，触诊敏感。 ? 2.支气管、肺、胸膜疾病的诊断 （1）支气管炎 表现为咳嗽、流鼻液，胸部听诊——支气管有啰音，肺部X线检查——有较粗纹理的支气管阴影。 （2）肺炎 表现为咳嗽、流鼻液，肺泡呼吸音减弱或消失，肺部听诊——有局限性或大片浊音区；X线检查——肺部广泛性阴影。 （3）胸膜炎 病犬呈腹式呼吸，无鼻液，咳嗽少，胸壁触诊敏感，叩诊水平浊音，听诊出现摩擦音且肺泡音消失，胸腔穿刺有大量渗出液，其中富含纤维蛋白凝块。 三.泌尿生殖系统疾病诊断 ? 1.肾脏疾病的诊断 （1）肾炎 外部触诊疼痛不安、拱背，摇尾； （2）肾硬化、肾肿瘤、肾结石 表现为肾脏质地坚硬，体积增大，表面粗糙不平； （3）肾功能衰竭 肾源性少尿或无尿。 ? 2.膀胱、尿道疾病的诊断 （1）膀胱 ? 膀胱炎：触诊膀胱空虚，有压痛感； ? 膀胱结石、肿瘤：内有坚硬的团块；如果团块在膀胱内游离性大，与膀胱壁无紧密联系——结石；如果团块与膀胱壁相连——肿瘤。 ? 膀胱破裂：触诊膀胱空虚，表现无尿，腹部膨大，腹腔穿刺可抽出有尿臭气味的液体。 （2）尿道 ? 尿道结石：常见于公犬、猫，表现插入尿导管时受阻； ? 尿道炎： ? 尿道损伤： ? 尿道阻塞： ? 3.生殖器官疾病的诊断 （1）公犬、公猫生殖器官疾病 ? 包皮炎：包皮内流出白色脓性分泌物； ? 睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤：阴 囊肿胀，睾丸肿大，有热痛； ? 阴茎脱垂：见于神经麻痹。 （2）母犬、母猫生殖器官疾病 ? 阴道炎、子宫炎：疼痛、怒责、尾根翘起、频频排尿但尿少，阴门流出脓性污秽腥臭物； ? 子宫蓄脓：阴道分泌物恶臭； ? 阴道脱、子宫脱： ? 乳房炎：红、肿、热、痛、泌乳减少。 四.心血管系统疾病诊断 ? 1.心脏的诊断 （1）心音增强 ? 第一心音增强：常见于发热性疾病、贫血、脱水、心内膜炎及某些中毒病； ? 第二心音增强：见于