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地中海贫血防治计划地贫基因诊断及产前诊断运转流程.doc

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地贫基因诊断转诊流程图 地贫基因诊断补助对象: 地贫基因诊断补助对象:地贫筛查阳性的农村夫妇双方 怀孕时(最好在孕早期):夫妇双方持身份证、户口本及地贫筛查的检查单 原件及复印件 户籍地所在市指定的医疗保健机构 各市协议的地贫基因诊断机构 妇产科医生(或指定专人)核对相关资料,对符合条件的开具地贫基因诊断单及地贫基因诊断补助三联单 收费处 地贫基因诊断补助标准 1.普通农村家庭:每对补助600元,自付400元 2.全免对象:农村低保家庭成员、重度(二级以上)残疾人 妇产科医生核对以上资料,对符合条件的开具地贫基因诊断转诊卡 办理补助手续 附件2 地贫产前诊断转诊流程图 地贫产前诊断补助对象: 地贫产前诊断补助对象:地贫基因诊断夫妇双方为同型基因 进行地贫基因诊断的医疗保健机构 妇产科医生(或指定专人)核对相关资料,对符合条件的开具地贫产前诊断单及地贫产前诊断补助三联单 收费处 地贫产前诊断补助标准 1.普通农村家庭:每例补助1100元,自付750元 2.全免对象:农村低保家庭成员、重度(二级以上)残疾人 妇产科医生对符合对象开具 地贫产前诊断转诊卡 各市协议的地贫产前诊断机构 办理补助手续 附件3 表1、广西地中海贫血防治计划地贫基因诊断补助花名册 编号 日期 孕妇 丈夫姓名 转诊卡号 三联单编号 户籍地 孕周 家庭地址(市、县、乡、村、屯) 自治区财政 补助金额(元) 姓名 联系电话 合 计:补助人数 人;补助金额 元。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         制表单位: 负责人: 制表人: 制表日期: 附件4 表2、广西地中海贫血防治计划地贫产前诊断补助花名册   编号 日期 孕妇 丈夫姓名 转诊卡号 三联单编号 户籍地 孕周 家庭地址(市、县、乡、村、屯) 自治区财政 补助金额(元) 姓名 联系电话 合 计:补助人数 人;补助金额 元。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         制表单位: 负责人: 制表人: 制表日期: 附件5 地中海贫血初筛双方阳性情况登记表

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