法医精神病重点与思考题.doc

[法医精神病学教学重点与思考题] 一 精神疾病与法律 装订线本单元包括第三章“法医精神鉴定”的第三、四、五、六节内容，并增加了必须的重要的内容（:如法律能力评定的“两个要件 装 订 线 了解：精神卫生问题的严重性； 法医精神病学的概念，学习～的必要性。 熟悉：司法精神病学鉴定的基本原则、法律程序与操作规范。 掌握：刑事责任能力与民事行为能力的概念及评定的“两个要件”。 了解：其他法律能力（如：性防卫能力、受审能力、服刑能力、作证能力等）的评定问题。 本单元重点 刑事责任能力与民事行为能力评定的“两个要件” 本单元难点 “精神病人”的界定；“辨认能力”与“控制能力”的正确判断 复习思考题 装订线1. 请根据法律能力评定的“两个要件”，解释为什么我国刑法规定：普通“ 装 订 线 2. 在进行司法精神病学鉴定中，是否仅仅根据鉴定时所观察到的被鉴定人的精神症状，就可以下鉴定结论？为什么？ 在哪些情况下需要进行现场调查？如果只有文字材料可供分析，那么，文字材料必须达到怎样的要求？ 怎样正确分析被鉴定人的“辨认能力”或“控制能力”？ 在提交司法精神病学鉴定案件和审查司法精神病学鉴定报告时，应该注 意哪些问题？ 二 精神病学基础 本单元课程包括第四章“精神病学基础”之第二节“精神症状的评估”，同时增加了必要的补充内容，本章其余部分安排学生自学。 要求： 1.了解各种精神症状是何种精神障碍的表现； 2.熟悉各种精神症状的表现形式、临床特征及区别要点； 3.重点掌握这些精神病理症状。 时间分配： 感知、觉障碍 （2.0） （四）运动、行为障碍 （1.0） 情感障碍 （1.0） （五）意识障碍 （1.0） 意志障碍 （1.0） 幻觉、妄想、抑郁、遗忘、意识障碍（朦胧、谵妄）、自知力 伪装精神病症状的识别 本单元重点：幻觉、妄想、抑郁、遗忘、意识障碍（朦胧、谵妄）、自知力 本单元难点：伪装精神病症状的识别 三 精神分裂症 了解：精神分裂症的病因学（与精神损伤因果关系鉴定有关）； 0.2 熟悉：～　的临床表现、诊断标准及主要类型； 0.8 掌握：1. ～　病人的涉案特点及责任能力评定的原则； 0.5 2. 精神损伤因果关系认定； 0.1 熟悉：1.　～ 民事行为能力的评定原则； 0.3 2.　～ 劳动能力丧失程度的评定 0.1 复习思考题 1．精神分裂症主要临床类型？各有什么特点？ 2．精神分裂症与分裂样的精神病如何区别？这种区别在司法精神病学鉴定上 有什么意义？ 是不是有幻觉和妄想就能诊断为精神分裂症？怎样识别伪装妄想？ 4．精神分裂症病人的涉案特点、责任能力评定及精神损伤因果关系认定 5．精神分裂症病人的作案行为当时是否存在就是症状？ 四 心境障碍 了解： 心境障碍（躁狂抑郁症）的病因学（与精神损伤因果关 系鉴定有关）； 0.2 熟悉：～　的临床必表现: 躁狂- “三高”及其他； 0.3 抑郁 - “三低”及其他； 0.5 掌握：1. 躁狂病人与抑郁病人的涉案的不同特点，及其责任能 力评定的原则； 0.6 2. 躁狂抑郁症病人在精神损伤中因果关系认定； 0.1 熟悉：1.　～ 民事行为能力的评定原则； 0.2 2.　～ 劳动能力丧失程度的评定。 0.1 本单元重点：抑郁症杀人案的责任能力评定 本单元难点：内源性抑郁与外源性抑郁的区别及鉴定原则 复习思考题 躁狂病人与抑郁病人的意识是否清晰？两者的自知力有什么不同？ 躁狂病人与精神分裂症青春型有什么区别？ 抑郁病人的最可能发生的危害行为是什么？ 4．心境障碍是否包括抑郁性神经症病理性情绪恶劣？为什么？ 5．案例讨论 刘某某，男，26岁，技术员。9 7年1 o月2日晚用铁锤打死父母及伤 弟弟后，自已又从垃圾通道跳楼，自杀未成，致两下肢截瘫。 被鉴定人自93年，上大学期间即患有精神疾病，9 5年大学毕业被分配至马钢三铁厂工作，精神疾病常有复发现象，主要表现兴奋、低沉交替发生，欲多次跳江，割手腕自杀来遂。案前一周多即出现失眠，心情沮丧，疲乏、兴趣短少。 精