提高患者手腕带使用及核对的依从性.pptx

提高患者手腕带使用及核对的依从性 wanghuifang 背景 患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实以及确保正确的治疗用于正确的患者的过程。患者身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正确的患者身份识别是医疗安全的保障。 传统的查对制度在防止医疗差错事故的发生中起着关键作用，但传统的确认方式尚不够完善，医疗护理中因对患者查对不准确发生给药、输错血甚至做错手术的事件仍屡见不鲜 病人标志是整个医疗活动的基本组成不部分。病人手腕带是病人标志的一种。对病人使用腕带，有效地保证了对病人进行快速准确的识别，确保识别对象的唯一性，优化工作流程，提高工作效率，受到以往人员及病人的厚爱。 应用方法---FOCUS-PDCA F: 发现问题 O: 成立持续质量改进（CQI)小组 C: 明确现行流程和规范 U: 问题的根本原因分析 S: 选择流程改进的方案 应用方法---FOCUS-PDCA P计划 D执行 C检查 A行动 F-发现问题针对手腕带使用及核对中存在的问题，分析原因： 对病人腕带重视性不够及重要性认识不足。 病人多，治疗性工作多，影响了佩戴时间。 腕带上个别字有写错，个别手写资料潦草、使用不规范字，重复书写导致工作量加重。 佩戴人员未向患者核对姓名，佩戴人员在佩戴腕带时未向患者解释使用目的。 腕带信息填写有遗漏。 在执行各项护理操作时未核对腕带。病人自行脱落腕带。 不能与医院信息系统建立数据采集的自动接口。  时间：2014.03.20—2014.05.20 人员：组长：王月霞 　　　秘书：王慧芳、冯亚娟 　　　组员：高丽华、马孔勇—统计发现问题，原因分析 　　　　　李伟、潘广芳—督促病人身份腕带的使用 　　　　　姜瑞娟、贺怀莹—前后期问卷调查，统计分析 ０-成立ＣＱＩ 小组 Ｃ-明确现行状况和需求 1、加强护士准确识别患者身份的重要性，严格执行查对制度。 2、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 3、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。加强对患者腕带使用情况的检查。 4、在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。 U-根本原因分析 管理方面：患者身份确认制度未充分重视；对患者腕带使用情况的未及时检查。 护士本身行为：对腕带重视性不够，及重要性认识不足，仍执行传统的查对制度。 缺乏有效沟通：对病人或家属解释不及时、不充分；与专科病房联系交接不紧密； 其他：病人或家属的不配合， S-选择流程改进的方案 规范填写腕带上的信息。 加强培训，提高工作责任心。 认真执行患者身份查对制度，定时检查腕带佩戴情况。 做好宣教，掌握沟通技巧。 手腕带使用及核对的依从性的CQI目标 患者身份确认识别准确性100% 无一例身份识别差错发生。 对佩戴手腕带病人进行护理干预提高病人佩戴手腕带的依从性。 实施改进措施： 护士长督促腕带使用及核对。 加强对使用腕带重要性的认识。 统一采用书写式标识腕带，认真填写个眉栏，要求字迹工整，信息清楚。 松紧适宜地佩戴在患者腕部，个别躁动、不配合患者统一佩戴在踝部。佩戴时对患者或家属做好宣教，博得支持。 在日常各类操作诊疗时，均须核对腕带上的信息，核对无误后方可执行诊疗护理。 护理人员每班班观察和记录腕带的字迹清晰、周围皮肤、手部血运等情况。 效果评价： 无一例身份识别差错发生。 完善了查对制度,有效的提高的医疗护理质量。 病人满意率达98%以上。 成果保持与持续改进 针对手腕带使用中出现的问题集体点评和分析 对出现的问题持续关注和改进 使患者身份查对制度不断完善 加强质控措施制定量化考核 腕带核对流程 新病人入科时，立即核对病人身份 用记号填写腕带内容 向病人宣教腕带的作用、重要性，强调腕带为住院病人身份证。鼓励患者参与身份核对 把腕带戴至病人右手腕，特殊情况下戴至其它肢体，松紧以能伸入两指为宜 向患者演示腕带的核对方法 责任护士或护士长定期或不定期检查患者腕带的状况，字迹模糊或过松过紧，及时予以更换 每次进行诊疗活动前都核对腕带 办理出院手续后，由责任护士摘除腕带 附表1： 随机抽查10个病人,腕带使用现状： 检测项目 已戴腕带 知道腕带重要性 知道腕带是“身份证” 护士治疗时有核对腕带 护士抽血、输液时有核对腕带 腕带的状况 患者参与身份核对 日期