急救常识五心肺复苏术.docVIP

急救常识——心肺复苏术 心肺复苏术（CPR）是针对 \o 呼吸 呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用 \o 人工呼吸 人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转 \o 复心（尚未撰写） 复心 \o 室颤 室颤动，以及尽早使用 \o 血管 血管活性药物来重新恢复自主循环的 \o 急救 急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏的意义人体是靠 \o 心脏 心脏的跳动、 \o 血管 血管的节律运动和肺的呼吸，将氧气和营养物质运送到人的各个部分，以供机体正常活动；并通过 \o 血液 血液流动和呼吸将 \o 二氧化碳 二氧化碳和废物排出体外。在一般情况下，心跳停止即脑组织 \o 缺氧 缺氧4分钟之内，可恢复其原有功能，心跳停止超出4分钟，易造成脑组织永久性损害，甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速，以竭力挽救伤员生命。 心肺复苏 = (清理 \o 呼吸道 呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年 \o 心血管 心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因 \o 心脏停搏 心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40% \o 心脏骤停 心脏骤停者 \o 复苏 复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。 \o 心脏 心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。　　 心肺复苏ABC步骤 A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环　　 A 开放气道 拍摇患者并大声询问， \o 手指 手指甲掐压 \o 人中穴 人中穴约五秒，如无反应表示 \o 意识丧失 意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开 \o 颈部 颈部钮扣，注意清除 \o 口腔 口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或 \o 胸部 胸部无起伏，则表示已无呼吸。　　 B 口对口人工 呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的 \o 鼻孔 鼻孔?(或 \o 口唇 口唇?)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己 \o 深呼吸 深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。　　 C 人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者 \o 气管 气管与颈部 \o 肌肉 肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者 \o 胸骨 胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和 \o 大血管 大血管 \o 血液 血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出 \o 肋骨 肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手 \o 拇指 拇指邻近右手指，使左手掌底部在 \o 剑突 剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 .胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双 \o 肘关节伸直（尚未撰写） 肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3-4厘米，而后迅速放松，解除压力，让 \o 胸廓 胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）　 心肺复苏操作程序 1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3-71、72）。 （心肺复苏——判定伤员） 2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。 3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3-73）。 （心肺复苏——恢复伤员仰卧位） 4．用仰头抬 \o 下巴 下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3-74）