帮助妇女远离心脏病防治心血管疾病.doc

序女性心血管疾病的防治——值得高度重视的重大卫生课题??? 面对女性心血管病如火如荼发展的燎原之势，女性心血管病防治缺乏善书。2008年中国医师协会心血管内科分会(ChirlesCollege of CardiOVaSCUlar Physicians，CCCP)将响应世界心脏联盟(World Heart Federation，WHF)的号召，在我国全面开展关注中国女性心血管健康(Go Red For Woman)的大型健康教育和公益活动。由美国著名女性心脏病专家芭芭拉H．罗伯兹所著的《帮助妇女远离心脏病——防治心血管疾病：女性必读》一书将在国内翻译出版，本书的发行对于推进这一活动将会有十分积极的作用。??? 自1984年以来，美国女性心血管疾病的发病率和死亡率已经超过男性。那些仍然笃信心血管疾病主要是男性疾病的专家们只要认真阅读此书，可能就会猛醒：目前我国60岁以上的女性已经占到老年人口的51．4％(8590万)，女性心血管疾病的发病率和死亡率超过男性的事实可能已经发生。这些绝经期后的女性，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、代谢综合征，尤其是动脉粥样硬化的速度迅速赶超男性。并且，女性心血管病的预后明显差于男性，有着比男性更高的死亡率。而女性冠心病的临床症状可能不典型，就诊偏晚，治疗不及时，接受现代治疗的比率低。并且女性可能误认为自己健康的威胁主要来自肿瘤(如乳腺癌)，对心血管病的危险重视不够。另一方面，没有心血管危险因素的绝经期前的女性是冠心病的低危人群，有些心电图的非特异性改变和不典型的胸闷、胸痛症状，一般不是冠心病，而对这些患者使用多排螺旋CT和冠状动脉造影纯属过度医疗。??? 冠心病是可防可控的疾病。国际协作心脏研究(Inter-Heart)结果表明，每十个心肌梗死有九个可被易查易控的危险因素所预测。这些危险因素包括：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型?肥胖、饮食缺乏蔬菜水果、缺少运动、紧张(以上八个为不利因素)和少量饮酒(保护因素)。只要做好戒烟、降血压和控制高胆固醇，每六个心肌梗死中五个可被预防。抑制心血管病与日俱增的趋势，关键在于预防。宣传并实施健康的生活方式，实施群防群治十分重要。单纯治疗犹如“抱薪救火”，只有加强心血管病防治才是“源头治疗”。在医保将要扩展到全民的重要时刻，我要大声疾呼，必须高度重视女性心血管疾病的防治，切实行动起来，实行健康的生活方式，这是有效防治心血管疾病，降低发病率、死亡率、致残率和有限的卫生资源恶性消耗的根本措施。女性健康意识的提高，有益于促进家庭健康与和谐。??? 美国医生芭芭拉H．罗伯兹的这册宣传女性心血管病防治的科普专著，正是一本集知识性、趣味性、实用性和可读性于一体的善本读物。同时，翻译者为著名心血管专家，语言简明精练。读一本好书，可避免重蹈国外已经走过的“数十年弯路”。??? 北京大学人民医院心脏中心胡大一 前言??? 为什么芭芭拉想让我为她的书写前言?实际上，我对女性与心脏病的关系像大众一样几乎一无所知。刚接触此问题时，我因为无知感到困惑和尴尬。也许，这正是作者让我～个代表公众的人物写前言的原因。??? 毕竟我是一个受过良好教育的妇女。作为美国广播公司(ABC)日间脱口秀节目《视野》的共同主持人，我每日与上百万个家庭见面。我一向以自己拥有广博的信息，并能与他人分享知识而骄傲。为什么我竟然不懂得自己的身体，以至于使我和所有人对于人体的了解都禁锢于“黑暗”和愚昧之中，为什么???? 不，我不相信这是男权社会合谋的结果。虽然他们过去创造了禁锢女性的“乳罩”，我从未原谅过他们，但是我确实知道，直到最近，当涉及心脏问题时，医学专业人士还是无视男性和女性生理上的差异。还好，现在医生们已经开始探讨妇女与心脏病之间的真实联系，但是，关于女性心脏病的知识仍远为不足。??? 我并不想恐吓读者，虽然也许客观上我正起着这种作用。而事实上，令人不安的是，现在罹患心血管病死亡的女性人数多于男性。我确信自己不会因为揭示了绝经期后女性具有更高的心肌梗死发病风险而心惊肉跳。但是，您知道医学专业人士关于女性心脏病会说什么吗?现在，我们能够重新掌控我们的身体了，至少在很大程度上要感谢像芭芭拉这样的专业人士。不知道您会如何选择，我是不愿意让自己对于人体的了解永远禁锢于愚昧之中的。??? 最近，我10岁的女儿Liy被选出来，出演《绿野仙踪》中的?铁皮人。在即将写完这一前言之际，我记起铁皮人讲过的话，当它发自一个小女孩之口时，变得更为凄楚动人。那个铁皮人梦寐以求的便是一颗心，一颗可用拉链锁住的心。最终，他如愿以偿，并且当多萝西告别绿野仙境时，铁皮人对女孩讲“我知道我有了一颗心，因为我感