肥胖病人的麻醉.pptx

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2019-05-31 发布于山东
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肥胖病人的麻醉.pptx

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肥胖病人的麻醉 ;何谓肥胖 ;肥胖病人的几种病理状态;一、诊断 Diagnosis;一、诊断 Diagnosis;二、肥胖分类 Classification;阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）;肥胖者（BMI30kg/m2）合并清醒时动脉高二氧化碳血症（PaCO245mmHg），且除外其他已知的导致低通气的原因。低通气综合征发病机制目前还不明确，可能是：严重OSA患者由于长期存在夜间低氧血症和高二氧化碳血症，呼吸中枢对高二氧化碳血症的敏感性逐渐降低，呼吸的驱动最终只能依赖于低氧血症，从而导致二型呼吸衰竭，严重者甚至出现Pickwickian综合征。;Pickwickian综合征：;三、病理生理改变 ;肥胖主要引起的病生改变主要是 ;血流动力学的改变 ;呼吸改变 ;Pickweakian 综合症（通气不足综合症）;Pickweakian 综合症（通气不足综合症） ;肺改变 ;其它系统 ;四、术前准备 ;访视 Interview;术前检查 ;术前用药 ;体?? ;五、麻醉处理 ;局部麻醉 ;全身麻醉 ;全身麻醉;全身麻醉 ;全身麻醉 ;术中输液 ;总结 Summary;五危险;四困难;四要求;结束