建立护理常规，提升养老护理品质.ppt

养老护理操作常规---重点 修饰、衣被 梳头——保健功能 剪指（趾）甲——防损伤 穿衣裤——防损伤 铺床 换床单 ——节力、安全 养老护理操作常规---重点 饮食、排泄护理 喂食 鼻饲 如厕 简易通便 尿壶使用 更换纸尿裤 灌肠 体位移动 翻身 移向床头 徒手搬运 平车使用 拐杖使用 轮椅使用 养老护理操作常规---重点 治疗护理 滴眼药 滴耳药 滴鼻药 协助服药 灭头虱 吸氧 救护 心肺复苏 噎食急救 应急止血 养老护理操作常规---重点 其他护理 热水袋 冰袋 温水擦浴 热敷、冷敷 测量血压 扣背 尸体护理 消毒 洗手 紫外线消毒 日光消毒 煮沸消毒 擦拭消毒 浸泡消毒 养老护理行业 需要建立统一的服务常规！ 四、创新养老护理管理 被动提供照护 主动康复成功老龄化 设计一项床边康复活动 项目 分值 评分内容 分值 得分 备注 康复活动设计方案 50 方案完整，描述简洁、清晰，较好呈现活动内容 10 个案、场景设计合理 5 康复活动题目切题、醒目、有新意 5 康复活动内容中每个动作的名称合适 5 康复活动与设计的个案相匹配 5 康复活动内容评价： 可行性 科学性 有效性 创新性 安全性 20 每项4分 设计一项床边康复活动 康 复 活 动 表 演 50 仪容仪表整洁大方 5 物品准备、场景设计合理 5 康复活动介绍：简洁、清晰、有条理 10 康复活动表演： 熟练、流畅、美观 符合老年人生理特点 与设计的个案功能康复相匹配 每个动作及其名称易学、易记 表演中体现康复活动的作用和注意事项 时间合适（康复活动的时间20～30分钟，表演不超过10分钟） 30 每项5分 日落综合征”(Sundown syndrome)的概念，用以描述患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上。统计数据显示，“日落综合征”的发生率在美国老年痴呆的患者中相当高。 周国秀,马龙娣.老年痴呆患者异常行为的观察及护理对策.现代中西医杂志,2003,12(10) 陈雪萍课件 建立护理常规提升养老护理品质 陈雪萍 杭州师范大学医学院护理系 浙江省老年服务与管理教育培训中心 主要内容 养老护理概述 案例讨论 养老护理常规 创新养老护理管理 一、养老护理概述 养老护理概念 职业名称:养老护理员 职业定义:对老年人生活进行照料、护理的服务人员 从业人员 养老护理员：初级、中级、高级、技师 家庭照护者 保姆 护工 家政服务人员 助老员 社会工作者 志愿服务者 一、养老护理概述养老护理内容 生活照料 饮食照料 排泄照料 睡眠照料 清洁照料 康复护理 康乐活动照护 活动保护 功能锻炼 活动评价 心理护理 心理疏导 心理保健 心理辅导 培训与指导 培训 指导 护理管理 组织管理 质量管理 基础护理 用药照料 冷热应用护理 遗体护理 临终关怀 消毒防护 应急救护 护理记录 计划管理 环境设计 技术创新 高品质的护理服务？ 二、案例讨论 案例1（2013年竞赛题） 某机构内失智老人朱先生，80岁，每天下午4点左右，变得情绪激动，不断撞门，一定要离开机构到学校接孙女回家，而事实上，孙女已大学毕业。作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件。 相关事件链接 曾有养老机构有类似老人情况，护理员将老人锁在房内，几小时后进入时，老人已躺在地上死亡 参考答案 带离老人于安静处，避免影响其他人（2分） 安抚老人，倾听、解释（2分） 了解老人过去家庭生活状况（1分） 联系孙女及家人，探视交流，尽量建立新的联系（1分） 根据老人过去的喜好，寻找替代活动（2分） 可结合志愿者及社工的工作，摸拟类似活动（2分） 失智老人各类麻烦行为处理方案? 护理常规? 失智老人常见异常行为（36例住院患者分析） 重复独语14例 叫喊13例 敌意12例 出走,自伤,玩火等12例 徘徊9例 纠缠9例 随地大小便9例 夜间吵闹8例 粗话(骂人)6例 毁物6例 违拗5例 诬告4例 曲解3例 动作攻击(冲动伤人)3例 收集秽物2例 失智老人异常行为 护理常规? 案例2（2013年竞赛题） 某养老机构某日中午食堂供应饺子，由于饺子数量不多，每人限买15只。一老人来买50只，工作人员向其解释只能买15只。因听力下降，老人误以为食堂工作人员不卖给他，当场大发脾气，气呼呼地回房。结果，老人当天因心脏病发作，经抢救无效死亡。家属因此大闹养老机构，媒体以“15只饺子逼死一位老人”上了头版新闻。 请就此事件分析养老机构失责之处和教训 参考答案 当场交流引发误解，没有及时纠正（2分）