运动损伤本科教学课件.ppt

运 动 损 伤 （五）、人工呼吸和胸外心脏按压 在一些体育运动的严重意外事故中，如溺水、外伤性休克等，可能出现呼吸和心跳骤然停止。如不及时抢救，伤员会很快死亡。人工呼吸和脚外心脏按压为现场复苏急救的重要手段。 1.人工呼吸 :每次吹气量应为800—1200毫升，吹气按分钟16—18次的频率进行。 2.胸外心脏按压 :下陷3～4厘米 ,对儿童相应要轻些 .速率为每分钟60～80次，儿重稍快 . 如为单人操作，按压频率与吹气之比为15；2，反复交替进行。两人操作时，一人按压，一人吹气，每按5次，吹气一次，交替进行。 （六）、溺水 溺水时，水经口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或因吸水的刺激引起喉痉挛，使气体不能进出，引起窒息，时间稍长，就有生命危险。 溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内的分泌物及其他异物，如有活动假牙也应卸下取出，以免坠入气管引起窒息。随后立即进行控水，急救者一腿跪地，另一腿屈膝而立将溺水者匍伏在其膝盖上，使其头部下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、嘴及气管内的水排出。 * * 一、 伤病产生原因： (一)运动损伤的基本原因(直接原因) 1．训练水平差： 2．运动安排不当： 3．运动员生理状态或心理状态不良。 4．对防伤意义认识不足或缺乏防伤知识。 5．气候、灯光等环境条件不良。 (二)运动损伤的潜在因素(诱因) 1.人体共有的解剖生理薄弱部位 2．个体差异弱点 二、运动损伤的预防原则 1．提高身体综合素质是预防损伤的关键 2．安排好休息和恢复对防伤至关重要 3．消除肌肉僵硬、酸痛是有效的防伤手段 4．心理素质和营养保障是防伤的必要条件 三、运动损伤的一般处理 （一）、冷疗 冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。 冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。 （二）、热疗 热刺激能使局部血管扩张，促进血液和淋巴液循环，有利于肿胀及坏死组织吸收消散和新生组织的再生修复。因此，有消肿、散淤、解痉镇痛、减少粘连和促进愈合康复的作用。 用热水、热醋、煮好的中药水等进行熏蒸、热敷或浸泡，每次30分钟左右，每天1—2次。也可采用各种电疗热疗，治疗除急性期以外的各种闭合性伤。 （三）、内服中药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片、伤痛宁等。这些药都有活血化淤、消肿止痛的作用，宜用于较严重损伤的早期和中期。 （四）、西药： 2％红汞溶液 、1％龙胆紫溶液 、2％碘酊 、酒精 、3％过氧化氢溶液 、0．9％氯化钠溶液 、松节油、樟脑酊 、镇痛药 （五）、保护支持带 正确地使用保护支持带，是保证伤部修复与避免再伤的重要方法。 (六)、闭合性软组织损伤的处理 (1)急性炎症阶段 处理原则主要是止内出血、防肿及制动。方法是冷疗、加压包扎、抬高患肢。一般24小时后打开进一步处理。 (2)再生修复阶段 从伤后48小时到6周，此阶段结束时伤处开始消肿。热疗应在24—48小时以后开始，以消除水肿、促进尽快吸收，并减少疤痕形成。可用针灸、按摩、中药和理疗，还可用扩散剂封闭等。并应尽早开始功能锻炼。 (3)重建阶段 从伤后3周开始至痊愈。在此阶段中发生胶原纤维的最终聚集、定位和排列，进而提高肌肉，肌腱和其他组织和机能。治疗方法除加强功能锻炼外，其他与前一阶段同。 (七) 伤后康复锻炼 伤后锻炼能促进血液循环，改善伤处营养代谢，促进渗出物吸收，防止或消除关节僵直，韧带、肌肉粘连及萎缩等。促使其更好更快愈合并恢复功能。为了更好地恢复功能，也应尽早开始功能锻炼。 四、运动损伤的急救 运动损伤的急救及早期处理是非常重要的，及时合理的急救，不仅对救护生命、减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗康复打下良好的基础。反之则有可能加重损伤导致感染，甚至致残致命。 （一）、出血与止血 1.抬高伤肢法 2.加压包扎法 3．加垫屈肢止血法 4．间接指压法 (1)头部出血 头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面 (2)面部出血 要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约1．5厘米的地方，用手指摸到搏动后正对下颌骨压迫 (3)上肢出血 肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫 前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧 手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相对夹压。 (4)下肢出血 大腿、小腿部出血，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手掌或拳向下方的股骨面压迫