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第四讲 对吸毒人群的心理矫治：团体矫治 团体矫治在国外成瘾行为戒除中较为盛行，这种矫治方式不仅能够为吸毒者提供社会与心理支持，也使专业社会工作者及心理学工作者数量较为有限所带来的问题得到一定程度的缓解。下文将简单介绍团体矫治，并对如何开展团体矫治做详细讨论。具体涉及的团体矫治方式包括：心理学讲座、心理剧以及SMART小组的应用。 一、团体矫治简介 成功的戒毒康复治疗不仅取决于一个好的治疗康复程序，还有赖于一个有效的支持系统。社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护，另一方面对维护一般的良性情绪体验具有重要意义。除戒毒机构应为戒毒者提供多种必备的支持条件外，父母、配偶、朋友以及患者生活的整个社区的支持在戒毒过程中都具有非常重要的作用。减少家庭冲突、协调夫妻感情、增进朋友之间的友谊、构建良好的社会康复环境有利于减少戒毒者的毒品用量，增加其适应性行为。除此之外，还应培养和增强戒毒者对客观社会支持的主观体验和感受性，指导他们积极地争取和勇敢地接纳这些支持，珍惜别人的关心和帮助。因此，团体矫治是针对吸毒人群心理矫治的重要形式。 团体矫治通常是采取和其他心理治疗方法相结合的方式，如认知一行为疗法、支持性心理治疗和艺术疗法等都可以为团体治疗模式所用。Scherbaum等(2005)对海洛因成瘾者的认知一行为治疗就采用了集体会议的方式进行。通过集体会议的形式，患者们可就出现的问题以及重要的生活事件进行讨论。相互帮助小组也是一种特殊的团体心理治疗形式。它是指有共同经历、共同问题的人形成一个组织，通过成员彼此相互影响、相互作用，帮助新成员解决问题，从受助者成长为助人者的过程。相互帮助小组中不存在“治疗者”与“患者”之间的关系，成员之间完全平等，由有类似经历和问题的人自愿充当助人者，进行现身说法，将自己成功的经验与方法传授给大家。例如，王东明等( 2001)对海洛因成瘾者进行的患者互助治疗即属于这种形式，患者们在互助治疗中交流与毒魔斗争的体会，相互倾诉在康复期的感受，使其社会功能得到了较大的提高。 二、团体矫治方案 下文将结合实例，从讲座、心理剧、SMART小组这三个方面具体介绍团体矫治方案的实施。 （一）面向吸毒者的团体婚恋讲座 1．讲座：真爱守门员。 针对吸毒人群开展团体讲座有诸多优点：讲员能较好地控制讲授方式与进度，较为系统地传授禁毒知识；能发挥正面教育的作用，对吸毒者进行直接的抗毒宣传；较为灵活，既可面向小群体，又可同时容纳大量的听众。 选题原因：性行为是艾滋病的一大传播途径，用安全套不过是人自我妥协的后果，真正应该被唤醒的，应该是“把性留在婚姻里面”。但这种观念已经被一些年轻人忘记，因而应该如何处理性与婚恋的关系至关重要。在吸毒者当中，“破罐子破摔”的心理并不少见，所以，这个讲座将鲜明地表明立场：不管你以前是怎样的人，你可以停下来，停止这种伤害自己的行为。 讲座目标：认识错误的性爱观带来的伤害；如何避免交往中的性试探。 (1)破冰活动：你丢我接。 ①目的：认识泛滥的性爱一定会带来伤害。 ②时间：10～15分钟。 ③道具：水蜜桃（一圈一个，一圈不超过15人），如果不能让所有人参与，可以选一组做示范。 ④指导语：我们要先玩一个很刺激、很伤成本的游戏哦……（讲解游戏规则）。A把水蜜桃抛出来，抛出的同时要喊这个圈里另外一个人的名字，如一边抛一边喊B！这时B就要赶紧去接。B接住后继续抛。如果没有接住，可以从地上捡起来，接着抛。你们来看看会发生什么事呢？ ⑤小结：刚刚丢水蜜桃的心情如何？（请参与者回应）现在我们来看水蜜桃的下场……（剥开水蜜桃外皮）如果我们用水蜜桃代表珍贵的性，媒体或网络上流行的一夜情、男女朋友间的同居，婚前性行为造成的影响就像这些水蜜桃，可能外表还好，剥开一看，里面已经淤青，甚至烂掉了。 (2)小组讨论：真情告白。 ①目的：认识错误的性爱观带来的伤害；发掘将性爱留到结婚的原因。 ②时间：10~15分钟。 ③道具：真情告白CD、音响、白纸、笔。 ④指导语：我们来听听几个真实的案例，他们的心情是怎样的…… ⑤进行方式： a.4～8人一组。 b．放真情告白CD故事1~5，每组发纸笔一份。 c．听完一个故事，就把答案写下，答案可能是一个或两个以上。 d．依次听完五个故事后，进行小组讨论，只需讨论主角内心的感受，不必讨论自己听到这些告白的感受，也不必谈论该主角有什么错，要怎样帮助他，等等。 这个活动以一个旁观者的态度来讨论问题，能够帮助成员去体会“如果我遭遇这种情况，我会有什么感受”。此外，因为是讨论他人的问题，也有助于成员卸下防备。真