基础护理学实验指导.docVIP

嘉 兴 学 院 《基础护理学》实训指导 （供护理本科专业学生使用） 护理学基础教研室 （一）无菌技术（无菌物品准备） 【临床情境】李庆，男，30岁，急性阑尾炎术第三天，因切口感染施行换药。请你准备换药所需物品（铺一无菌盘），并戴、脱无菌手套。 【实验要求】掌握无菌持物钳使用法、铺无菌盘法、取无菌溶液法、无菌容器使用法、无菌包使用法、戴无菌手套法。严格掌握无菌技术操作原则。 【操作流程】 评 评 估 准 备 无菌用物及其他，环境清洁 使用无菌持物钳 镊 用：钳端向下 取：持钳端上1/3处 放：钳端闭合，用后即放 垂直闭合，不触及容器 消毒：每周消毒 口缘及液面以上内壁 使用无菌包方法 查：用物名称、灭菌日期及标记 回包：按原折痕包内、右、左、 开包：解带，揭外、左、右、内角 外角 取物：用无菌钳，非无菌物不跨越 注明：开包时间24h内有效 无菌区 铺无菌盘方法 备治疗盘：清洁、干燥 放入：无菌物品放置合理 取无菌巾：用无菌钳 覆盖：边缘返折，外观整齐 铺盘：捏住无菌巾一端两角外面 保存4h 扇形折叠，无菌面向上 使用无菌容器的方法 查：密封、有效期 盖严：用毕即盖 开盖：内面向上、放稳妥 消毒：每周消毒 取物品：治疗碗托底部，非无菌 物品不跨越无菌区 倒取无菌溶液的方法 查：瓶签瓶体及药液质量 倒液：瓶签向上，冲洗瓶口，从原 消毒：瓶盖 处倒出 开瓶塞 盖瓶塞 注明：开瓶时间，24h有效 戴无菌手套的方法 查：灭菌日期及标记 脱手套：手套口翻转脱下 号码、无破洞 放入污物袋 戴手套：撒粉，保持外面无菌 清理用物及环境、洗手 【无菌技术操作评分标准】 项 目 总分 要 求 标准 分值 扣分说明 扣分 仪 表 2 仪态端庄，服装、鞋帽整洁 2 一项不符全扣 操 作 前 准 备 评估 3 环境：是否符合无菌技术操作规则 4 未评估不给分 准备 9 自身：修剪长指甲，洗手、戴口罩 环境：桌面、治疗盘擦拭清洁 用物：备齐并核对、检查用物且在有效期之内，摆放位置恰当 2 3 4 一项不符全扣 未擦拭扣1分／项 用物缺一项扣1分；未检查扣1分／项；治疗巾折叠错误扣1分；用物摆放不当扣1分 操 作 过 程 无菌包 使用 18 1、开包前检查物品名称、灭菌时间、灭菌效果标记 2、开包方法正确（由外向内依序揭开四角，包带不松散） 3、取用物品方法正确，无污染（治疗巾） 4、按原折痕包好四角，“一”字系带，无污染 5、注明开包时间、签名 2 2 8 4 2 缺一项扣1分 方法不对扣2分／次 方法不对扣2分／次；物品污染扣4分 回包方法不正确扣2分 缺一项扣1分 无菌持物钳使用 10 持钳方法正确 无跨越无菌区、无污染，符合无菌技术操作规则 2 8 方法不对扣1～2分 跨越无菌区扣2分／次 铺无菌 盘法 6 1、铺治疗巾方法正确，无污染 2、盖巾边缘折叠整齐，方法正确 3、无菌盘上置卡片说明铺盘时间、签名 2 2 2 方法错误扣1分／次 方法错误或不整齐扣1分／次 缺一项扣1分 无菌容器内物品使用 7 1、核对无菌容器内物品名称、灭菌时间、灭菌效果标记 2、打开容器盖，容器盖摆放正确 3、夹取弯盘，置于无菌盘内，无污染 4、及时盖严容器 2 2 2 1 缺一项扣1分 容器盖摆放不正确扣2分 方法不对扣2分 未及时盖容器扣1分 倒无菌 溶液 12 1、核对、检查密封瓶标签、有效期、密封性、溶液质量 2、启铝盖，翻橡胶盖边缘并拉出橡胶塞 3、瓶签向手心，倒少量溶液冲洗瓶口 4、倒适量溶液至弯盘中 5、记录开瓶日期、时间，签名 4 2 2 2 2 少查对一项扣1分 开瓶方法不正确扣2分；标签未朝手心扣1分；未冲洗瓶口扣1分 溶液粘湿治疗巾扣2分；余缺一项扣1分 戴、脱无 菌手套 8 核对手套号码及灭菌日期，打开手套戴 避开操作区戴手套，方法正确，无污染 脱手套方法正确 2