超声波洁治术 (课件).pptVIP

（5）刀头去除牙石时用力应轻，将刀头来回移动的手法，切忌将刀头停留在一点上振动，这样会造成牙面的损伤。 （6）水量的控制：原则是不影响操作的情况下，水量越大越好！ 7、术后检查 洁治时用探针检查有无遗留牙石，对于一些细小的或邻面的牙石应用手用器械补充刮除。 8、抛 光 将橡皮杯轮置于慢速手机弯机头上低速旋转，蘸抛光糊剂或牙膏抛光牙面，可稍施压力，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下。邻间隙不易抛光部位可采用锥形橡皮抛光轮进行抛光。 抛光让牙齿恢复光滑的表面，延缓牙垢的再形成 。 9、牙周上药 洗牙结束后，双氧水冲洗，局部牙龈涂布碘甘油或牙周袋内注入派力奥。 10、术中和术后的沟通 洁治术中注意及时与患者沟通，至少要5-10分钟应提醒患者如漱口、吸唾、活动体位等，不应长时间默不作声，低头只顾操作。尤其是洁治前牙时患者可能稍有不适感。 术后应及时交待相关事项。如0.5-1年后应再次洗牙，如有不适感可在1-2周内自动消失。 三、相关解释问题 1、为什么洗牙?洗牙的好处是什么? 在人的成长过程中，由儿童进入成人后，食物残渣的附着和唾液中钙化物的沉积可在牙齿颈部形成牙石，对于牙齿不整齐，戴有假牙及口腔卫生差的人群来说，牙石尤为厉害。 粗糙的牙石及其吸附的细菌毒素会直接刺激牙龈发炎，初期可表现为口腔异味、刷牙出血、牙颈部有时褐色或黑色结石附着，牙龈呈暗红色并有轻微肿胀等。洗牙后牙龈发炎的病因去除，上述症状一般会自然消失。如牙石长期存在，牙龈炎症会进一步发展成牙周炎，表现为牙周溢脓，疼痛明显、牙齿松动、牙龈萎缩，直到牙齿脱落。同时因牙周炎脱落的牙齿往往伴随着牙周牙槽骨的吸收，如同树木拔脱伴随着根周土壤丧失一样，会引起镶复假牙的困难。 因此洗牙是成年人应有的一项预防保健措施，每年进行1-2次洗牙是进行牙齿卫生保健的常规做法。 2、洗牙痛不痛？ 对牙齿有无损害？ 如果进行正确的技术操作，如超声波洁牙机强度适中，刀头与牙面平行或成10-15度角而不是与牙面垂直，刀头不能长时间停留于一点用力洁治等，对于正常的牙齿来说，肯定不会造成任何疼痛及不适，即便偶尔引起只有在显微镜下才能看见的牙齿细微刻纹，也会于1-2周内在唾液中磷酸 钙等再矿化作用下完全修复至正常。 因此洗牙是一项完全无害的牙齿保 健方法。 酸痛的原因 但在实际情况下经常出现洗牙后不适，酸痛的表现，原因大致有： （1）与牙齿解剖有关：有10%的正常牙齿牙釉质与牙骨质在牙颈部互不接触，导致牙颈部牙本质暴露，平时牙结石附着此处无明显不适，但牙结石去除时的强振动直接刺激牙本质，引起不适及酸痛。 （2）操作不正确：如强度过大、水雾过小、角度不对、刀头长时间停留一处等。 洗牙的不适及酸痛一般在1-2周内会因唾液的再矿化而得到完全恢复，使用脱敏凝胶会加快恢复过程。 如何应对患者的误区 误区1、洗下的牙石是牙齿的一部分 牙石是沉积在牙面上已钙化的或正在钙化的菌斑及其他沉积物，好像暖水瓶里的水垢一样坚硬。牙石分为龈上牙石和龈下牙石，一般多为龈上牙石。牙石主要聚积在大牙和牙齿内侧，牙刷不容易刷到的一面，其实拿镜子可以观察到，也可用舌尖感觉到，干净清洁的牙齿并没有这些沉积物。 误区2、洁牙会破坏牙表面的釉质，对牙齿造成伤害 我们的牙周常常有一些钙化的硬性沉积物———牙石，即使天天刷牙也难以清除干净，所以，需要专业洁牙。目前洁牙大多是超声波洁牙，就是利用超声波的震荡将牙石给震下来，并磨光牙齿牙面，以去除牙石对牙齿及牙周组织的损害。在正规医院洁牙过程中，洁牙头可以在牙釉质表面形成细微的划痕，不过，牙釉质对这种小划痕能自我修复。值得注意的是，不规范及不正确的操作方式会伤害牙齿的表面。 　 误区3、洁牙引起牙齿酸痛，会使牙缝隙增大，使牙齿变松  有的人洗牙后感觉牙齿有轻微的酸软，甚至觉得自己牙缝变大了。这是因为洗完牙后牙面部分硬组织受机械摩擦，牙齿有轻微过敏。但受损牙面很快会被唾液中的矿物质钙化，敏感症状也会随之消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙齿松动。 误区4、一旦开始洁牙，以后就要不断地洁牙，浪费金钱  定期“洁牙”是口腔保健的一个重要措施，每隔半年至一年到口腔医院进行洁牙，不仅可清除刷不掉的牙石、菌斑、色素，彻底清洁牙齿，维护口腔卫生，还能及早发现牙病，其实是省钱。不过要注意的是，洁牙应请训练有素的牙科医生，技术低劣、操作不规范的洁牙，不但达不到洁牙的目的，还会加快牙石的沉积。 误区5、洁牙会感染乙肝等传染性疾病  　　目前，卫生部对口腔治疗的