第七节 骨质疏松症病人的护理.pptVIP

骨质疏松症病人的护理 潍坊护理职业学院 刘淑琴 * 骨质疏松症病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 学习目标 1. 熟悉骨质疏松症病人的临床表现、护理措施。 2. 了解骨质疏松症的病因、实验室及其他检查。 骨质疏松症病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 概 述 概 念 骨质疏松症是一种以骨量减少、骨钙溶出、骨的强度下降，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 骨质疏松症病人的护理 概 述 分类 ①原发性：分两种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型。 ②继发性：继发于其他疾病 。 ③特发性：多伴有遗传家族史。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理评估 临床表现 实验室 及其他检查 心理-社会 状况 治疗要点 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理评估 （一）健康史 1．骨吸收及其影响因素 （1）性激素缺乏 （2）活性维生素D缺乏和甲状旁腺素 （PTH）增高 （3）细胞因子表达紊乱 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理评估 （一）健康史 2．骨形成因素 （1）遗传因素 （2）钙摄入量 （3）生活方式和生活环境 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理评估 （二）临床表现 1．骨骼疼痛 2．身长缩短、驼背 3．骨折 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理评估 （三）实验室及其他检查 1．骨量测定 2．骨转换的生化测定 3．骨形态计量和微损伤分析 4．CT和MRI检查 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理评估 （四）心理-社会状况 由于病人全身疼痛，不能大运动量活动，影响了病人的工作和生活； 疾病使病人过早出现驼背，身材矮小，病人会出现自卑感，不愿参加社交活动； 晚期病人并发症，生活自理能力下降或丧失，影响病人家庭生活，使病人出现悲观、绝望。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理评估 （五）治疗要点 1．适当运动，合理膳食，增加钙剂及维生素D的摄入 2．特殊治疗以补充性激素，抑制骨吸收等措施 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理诊断 1．有受伤的危险　与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 2．慢性疼痛 骨痛 与骨质疏松有关。 3．潜在并发症 骨折。 4．知识缺乏 缺乏骨质疏松症的预防保健知识。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理措施 （一）有受伤的危险 1．生活指导 2．饮食指导 3．遵医嘱用药 4．用药注意事项 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理措施 （二）慢性疼痛 骨痛 1．休息 2．减轻疼痛 3．心理疏导 4．遵医嘱用药 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理措施 （三）潜在并发症 骨折 1．骨折病人的护理 2．锻炼指导 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理措施 （四）健康教育 1．提高对本病的认识 养成良好的生活习惯，吸烟、酗酒、饮浓茶和咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。应多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。经常适量的运动，运动时肌肉收缩是增加骨质的重要因素，其中运动和保证充足的钙质摄入是行之有效的方法。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 护理措施 （四）健康教育 2．预防知识指导 本病多发于老年人，特别是绝经后妇女，雌激素水平降低是骨质疏松症的主要原因。妇女围绝经期和绝经后5年内适量补充雌激素是降低骨质疏松症的关键。 多晒太阳，生成更多可利用的维生素D。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 思考题 病人，女，68岁，近几年出现不明原因腰背疼痛、乏力，有时全身骨痛。无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重。1天前外出因路滑摔倒，腿痛加重不能活动，立即去医院就诊，诊断为“骨质疏松症，股骨颈骨折”。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 骨质疏松症病人的护理 思考题 请回答下面问题： 1．引起本病人骨折的原因有哪些？如何预防？ 2．护理本病人时，可能会出现哪些并发症？ 3．骨质疏松症病人该选用哪些药物治疗？ 4．目前病人不能活动，护士如何做好本病人的心理疏导工作？ 学习目标 护理评估