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病残儿童的心理康复 康复132班第五组： 学号：055113241—055113250 内容简介 一、临床表现与特征 二、问题及需要 三、方法 临床表现与特征 正常儿童的心理表现与特征 智力迅速发展 情感纯真直率 人际关系单纯融洽 个性逐渐形成 临床表现与特征 残疾儿童的心理特征与表现 自卑 孤僻 多疑 依赖 易激惹 临床表现与特征 影响病残儿童心理适应的因素 自身因素：年龄因素、生理因素、人格因素、康复治疗 家庭因素：家长对病残儿童的教育不知所措，缺乏塑造培养知识，使患儿缺少关心，没有良好的成长环境，不能接受全面的治疗 社会因素：社会针对残疾人的服务及设施远远不能满足残疾人的需要，残疾儿童不能得到应有的教育 学校因素：学习负担过重，教育方法不当，师生情感对立，同学关系紧张等，均不利于残疾儿童心理的健康发展 问题及需要 （一）、智力障碍儿童的心理问题 不良适应行为：自伤 刻板 攻击 过度活动 人格偏差：固执 依赖 内向 冲动 任性 情绪及情感问题：情感表达幼稚、易缺乏信心，缺乏主动性、情绪易波动，焦虑，恐惧，退缩，爱发脾气等 人际及社会适应不良：不能有效地与人交流；没有团队精神 问题及需要 (二)运动障碍儿童的心理问题 自卑：因长期处于依赖而自感无能；因他人的注视取笑不适当的同情而打击其自信心；因自身生理缺陷受到多方限制而导致其自我价值感的失落等 以自我为中心：缺乏社会交往 孤独感：行动受限导致生活领域受限，因而产生物理空间的孤立感 焦虑：长期依赖他人导致缺乏安全感，深恐被人嫌恶和遗弃 自我调控能力比较差：要么情绪反应强烈，要么强烈的自我压抑 问题及需要 (三)孤独症儿童的心理问题 情绪情感问题：因无法正确表达情绪情感而产生焦虑，以自我为中心，恐惧，孤独，忧郁 不良行为问题：自伤，攻击性行为，自我刺激，刻板，多动 社会适应问题：不能适应环境的改变，没有社交意识，即使有些有社交意识，他们亲近他人的方式也常被误解为对他人的敌意，这种症状在青春期以后会有所缓解 问题及需要 (四)脑瘫儿童的心理问题 情绪障碍 认知障碍：认知异常是影响其生活质量的重要原因之一，他们在记忆，学习，集中精力方面有困难 行为异常：固执，反抗，强迫，攻击行为，还常常兼有害怕情绪 社交障碍：社交少导致其退缩，孤独，不敢，不善于与人交往 问题及需要 病残儿童康复者心理健康需要 2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示：0～14岁的残疾人口为387万人，占全国残疾人口4.66％。 儿童既是智力迅速发展和个性逐渐形成的时期，又是多种心理、行为障碍的好发阶段，病残儿童更容易出现各种不同的心理问题。 心理问题反过来又直接影响病残儿童身体的发育、智力的发展和适应能力的学习。 方法 一、病残儿童心理问题的早期干预：心理咨询、心理辅导、健康教育 二、病残儿童心理问题的治疗 1.一般治疗方法 心理咨询及心理辅导：年龄较大认知能力较好的病残儿童 认知及行为治疗： (a)认知治疗：是一类以改变不良认知方式为基本手段的心理治疗方法 (b) 行为治疗：是指利用学习心理学和行为科学的理论使人的行为发生改变，解决人的不适应问题的方法。 © 认知行为治疗：该技术认为个体对事件的理解是解释特殊情境及其感情与行为的关键。 方法 家庭治疗：尤其适用于因家庭因素导致的儿童心理和行为问题，如强迫行为、攻击行为、社会退缩，可用于注意缺陷与多动症及孤独症等儿童的治疗 集体治疗：相对于个体治疗具有成本低、效率高等优点，不仅为病残儿童康复者提供了缓解压力的有效应对策略，对智力障碍、脑外伤及心理障碍儿童还可提供有效的社会技能训练，学会应对变化多端的现实挑战 方法 2.特殊治疗方法 游戏治疗： （a）集中性游戏：也称结构式游戏治疗，具有指导性，针对不同心理问题主动地有目的地设计游戏方案 （b）非指导性游戏治疗：也称以儿童为中心游戏治疗，是以儿童为中心，无需设计游戏方案让儿童自己安排的游戏活动 （c）协作性游戏：通过相互建构形成儿童和治疗师共同合作关系 方法 沙盘游戏：主要使用沙、沙盘及有关人物的缩微模型来进行心理治疗，是一种非语言心理疗法，在儿童脑瘫、儿童孤独症、儿童行为问题、边缘型人格障碍、残疾儿童等领域有积极作用 艺术治疗：用艺术作为一种方法和手段来治疗一些患者的躯体和心理疾病，有助于儿童的自我认识和自我成长，也有助于维持他们内心世界与外部世界的平衡 感觉统合训练：是人类对于自己身体于周围环境接触之后，产生的一些感觉通过“感觉系统”（视听嗅触味觉等）传输到脑部进行分析，产生领悟、学习或是命令运动系统做出反应，能改善儿童动作不协调、多动、情绪不稳定等问题，还可改善儿童的注意力、记忆力及推理能力等认知能力 方法 三、病残儿童心理康复支持体系的建