脑卒中的偏瘫的中西医结合康复吕增祥.pptVIP

步行的训练 返回 上、下台阶训练 上、下台阶训练 返回 物理因子治疗 刺激痉挛肢体的拮抗肌，每组肌群5～7min，每日1次 刺激痉挛肢体的拮抗肌，每组肌群10min，每日1次 电兴奋疗法 在继续早期康复时理疗项目的同时，可以对痉挛肌进行以上理疗方法 直流电脊髓通电疗法 调制中频电疗法 颈后（＋）极，腰骶部（－）极，每次20min，每日1次 返回 其他物理治疗 减重步行训练的应用 强制性诱导运动疗法 运动想象疗法的应用 肌电反馈触发电刺激 康复机器人治疗法 其他 物理治疗 方法 脑卒中恢复期的全面康复 康复护理 物理治疗 中医康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 作业治疗 作业治疗 功能性作业治疗 ADL训练 自助具的应用 感知认知训练 应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式，合理地设计作业训练内容 对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入 厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力 积极地ADL训练后功能仍达不到要求，可使用自 助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力 结合日常活动和其他训练内容对患者进行感知—认知 的训练，如知觉训练、注意训练、记忆及思维训练等 下一张 作业治疗 功能性作业治疗 ADL训练 自助具的应用 感知认知训练 应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式，合理地设计作业训练内容 对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入 厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力 积极地ADL训练后功能仍达不到要求，可使用自 助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力 结合日常活动和其他训练内容对患者进行感知—认知 的训练，如知觉训练、注意训练、记忆及思维训练等 功能性作业治疗 BrunnstromⅠ-Ⅲ期 BrunnstromⅢ-Ⅳ期 BrunnstromⅤ-Ⅵ期 主要在于抑制痉挛和躯干的异常姿势，以及训练粗大的动作。如利用患侧肢体伸肘支撑于体侧来抑制痉挛；双手进行转移木钉、推球、推斜板等训练患侧肩肘的屈伸。 着重于精细动作和协调性、灵巧性训练。包括伸腕、握拳、放开、对指捏、侧捏等动作，并与日常生活活动结合起来。 主要在于促进分离动作的产生，多采用单手进行的作业活动。如手只有轻微抓握功能时，进行九柱戏活动；手有抓握功能时进行前臂旋前旋后的练习；上肢的控制训练等等。 返回 脑卒中恢复期的全面康复 康复护理 物理治疗 中医康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 言语治疗 失语症的康复是促进和刺激言语 直接训练针对损害的言语，根据失语症评定的主要障碍（如表达、流利性、复述、理解、执行指令、命名、阅读、书写等）针对性进行治疗，在发音练习中针对舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷进行练习等 间接训练针对训练内容进行实用交流能力训练等 构音障碍的康复 积极训练舌肌、口面部肌肉和呼吸 言语失用症康复 用暗示、提醒、放松等心理治疗，用旋律性语言先让患者 开口，逐渐过渡到诗词和普通语言 言语治疗 言语治疗 言语 治疗的 形式 集体治疗 自主训练 电脑辅助训练与交流 家庭治疗 脑卒中恢复期的全面康复 康复护理 物理治疗 中医康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 心理治疗 心理治疗 脑卒中的心理治疗在于早期发现问题，及时干预，否则，恶性的情绪对患者全身的状况和各方面的功能都有负面影响。 脑卒中后最常见的心理异常是脑卒中后抑郁症，治疗以心理干预和药物为主。 治疗时要与患者建立友好的、彼此信任的融洽的医患关系，给予言语的鼓励、精神的慰藉，以增强患者战胜疾病的信心。 神经功能缺损评定量表 返回 运动和感觉功能测评 返回 综 合 运 动 功 能 Click to add Text 肌 张 力 的 评 定 痉 挛 模 式 评 定 反 射 R O M 感 觉 功 能 评 定 平 衡 协 调 评 定 步 态 的 分 析 运动和感觉功能测评 常用的方法有： Brunnstrom评价法 Bobath评价法 Fugl－Meyer评价法 上田敏评价法 认识和知觉功能评定 一般根据临床的要求和针对脑卒中认知缺陷的特点来选择，常用的标准化评定方法有简易精神状态检查量表（MMSE）和中国版韦氏记忆量表（WMS）等。 也可选择一些专项的测验方法，如积木测验、连线测验和拼图测验等 返回 语言能力测评 国内常用检查法 北京医科大学汉语失语检查方法 1 北京医院汉语失语症检查法 2 中国康复研究中心汉语标准失语症检查 3 返回 1 3 1 临