生理学课件 第五章 呼吸.pptVIP

第五章 呼 吸 学习目标 第1节肺通气 第2节气体交换 第3节气体在血液中的运输 第4节呼吸运动的调节 目标检测 学习目标 1、说出呼吸、呼吸运动的概念。比较平静呼吸与深呼吸的异同点。 2、叙述肺通气的动力和阻力，说出胸内负压的形成及生理意义。说出肺通气功能的主要指标。 3、简述肺换气和组织换气的过程。说出影响肺换气的因素。简述氧和二氧化碳在血液中的运输方式。 4、解释呼吸中枢的概念。说出延髓、脑桥对呼吸运动的作用以及血液中氧、二氧化碳及氢离子浓度改变对呼吸的影响及作用原理。 概 述 人体的呼吸过程是由三个相互衔接并同时进行的环节来完成： （1）外呼吸：指外界环境与肺毛细血管之间的气体交换过程,包括肺通气（肺与外界空气之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）。 （2）气体在血液中的运输。 （3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞之间的气体交换过程）。 第一节 肺通气 一、肺通气的原理 （一）肺通气的动力 肺通气的原动力是呼吸运动 肺通气的直接动力是肺内压力与大气压力之差 呼吸运动： 指由呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小活动，包括吸气运动和呼气运动。 呼吸运动形式： 1.根据呼吸深度的不同，分为平静呼吸和用力呼吸 2.根据运动方式的不同，分为胸式呼吸与腹式呼吸 肺内压：指肺泡内的压力 吸气时 肺内压降低 肺内压＜大气压 外界气体经呼吸道进入肺 胸内压概念： 胸内压是指胸膜腔内的压力。 胸内压形成原理：胸内压=大气压－肺回缩力 若大气压为0，则： 胸内压= －肺回缩力 胸膜腔负压的生理意义： （1）维持肺的扩张状态； （2）降低中心静脉压，有利于 静脉血和淋巴液的回流； （3）在呼吸运动和与肺通气之间起偶联作用 （二）肺通气的阻力 肺通气的动力需克服阻力才能实现肺通气。 肺通气的阻力来自两个方面： 一是弹性阻力，包括肺和胸廓的弹性阻力。 二是气道阻力，主要是呼吸道气流摩擦阻力 顺应性（C）= 1、气道阻力 气道阻力又称非弹性阻力主要指气流通过呼吸道时第五章 呼 吸的摩擦阻力。 2、弹性阻力 弹性阻力是指弹性体受外 力作用时所产生的一种对抗变形的力。 顺应性 是指弹性组织在外力作用下的可扩张性。容易扩张则顺应性大，不容易扩张则顺应性小，其相互关系如下： 二、肺容量和肺通气量 肺容量和肺通气量是衡量肺通气功能的指标。 （一）肺容量 肺容量是指肺容纳气体的容积。在通气过程中， 肺容量的大小决定于呼吸运动的深浅，其数值可用肺量计进行测定。 1、潮气量（TV）：每次呼吸时吸入或呼出的气量称潮气量。平静呼吸时，正常成人的潮气量约为400~600ml。 2、补呼气量（ERV）：在平静吸气未再尽力呼气， 所能增加的呼出气量称补呼气量。正常成人约为900~1200ml。 3、补吸气量（IRV）：平静吸气未再尽力吸气，所能增加的吸入量称补吸气量。正常成约1500~1800ml。 4、肺活量和时间肺活量 （1）肺活量 （VC）在最大吸气之后作最大呼气所能呼出的气量称为肺活量。 肺活量为潮气量、补吸气量与补呼气量三者之和。一般正常成年男性的正常值约为3500ml，女性2500ml。 （2）时间肺活量（TVC） 时间肺活量是指受试者在作最大的吸气后用力作最大速度呼气，测定其在一定时间（如第1、2、3秒之未）所能呼出的气量。 正常成人第1、2、3秒末的时间肺活量值分别为肺活量的83%，96%，99%。其中第1秒未的时间肺活量意义最大，低于60%则不正常。 ? 5、余气量和功能余气量： （1）余气量（RV）：在最大呼气末肺内残余的气量称为余气量。 正常成人男性约1500ml,女性约1000ml。 （2）功能余气量(FRC)：是指平静呼气末肺内残余的气量。功能余气量为补呼气量与潮气量之和，其正常值男性约2500ml，女性约1500ml。， 6、肺总量（TLC）： 肺所容纳的最大气量称为肺总容量。即肺活量与余气量之和。肺总量也有很大的个体差异，正常成人男性平均5000ml,女性约3500ml 肺容量描记图