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二、隔离种类及措施 标准预防 是基于病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,针对医院所有病人和医务人员采取的一切预防感染措施。 包括:手卫生、手套、隔离衣、口罩、 护目镜、防护面罩、安全注射等 二、隔离种类及措施 (一)切断传播途径的隔离预防 ? 接触传播的隔离与预防 ? 空气传播的隔离与预防 ? 飞沫传播的隔离与预防 ? 其它传播途径疾病的隔离与预 (二)保护易感人群的隔离预防 ? 保护性隔离 1.接触传播的隔离与预防 标准预防。且隔离病室使用蓝色隔离标志。 病人隔离:病室安置;限制病人的活动范围。减少病人的转运。病人接触过的一切物品应按规定处理(灭菌-清洗-消毒-灭菌)。 医护人员防护:进入隔离室前必须戴好口罩、帽子,进行可污染工作服的操作穿隔离衣;接触甲类传染病必要时穿防护服;接触污染物时戴手套;离开前接触污物后脱手套并洗手和或消毒。 隔离种类及措施 标准预防。且隔离病室使用黄色隔离标志。 病人隔离:单间或相同病原感染的病人可同居一室,通向走道的门窗须关闭。有条件时尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病室。无条件者请尽快转院。注意防护。 病情允许戴外科口罩,定期更换,限制活动范围;口鼻分泌物严格消毒再倾倒,专用痰杯,定期消毒;污染敷料因装袋标记焚烧或消毒-清洁-消毒处理,严格空气消毒。 医务人员防护:严格按照区域流程,穿戴相应的防护用品,离开时正确处置用物。进入隔离病区必须戴帽子、防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时戴护目镜或防护面罩;接触污染物时戴手套;结束后脱手套并洗手和或消毒手。 2.空气传播的隔离与预防 隔离种类及措施 隔离种类及措施 标准预防。隔离病室使用粉色隔离标志。 病人隔离:同空气传播隔离措施;病人间、病人与探视者应相距1m以上。探视者戴外科口罩。加强通风,或进行空气消毒。 医务人员:严格按照区域流程,穿戴相应的防护用品,离开时正确处置用物;与病人近距离(1m)接触时戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时戴护目镜或防护面罩;接触污染物时戴手套;结束后脱手套并洗手和或消毒手。 3.飞沫传播的隔离与预防 隔离种类及措施 根据疾病的特性采取相应的隔离措施 通过多种传播途径传播的感染性疾病应联合多种隔离预防措施。 4.其他传播途径疾病的隔离与预防 (二)基于保护易感人群的隔离预防 保护性隔离(Protective isolation)也称反向隔离,适用于抵抗力低或极易感染的患者。 以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离。如严重烧伤、脏器移植,免疫缺陷等。 隔离种类及措施 设专用隔离室:单间;悬挂隔离标志;病室内空气应保持正压通风,定时换气;地面、家具等均应每天严格消毒。 进出隔离室要求:进入隔离室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋;未经消毒的物品不得进入隔离区域;。接触病人前、后和护理另一病人前均应洗手。 污物处理:及时分装密封,标记后送指定地点。 探陪要求:凡患呼吸道疾病或咽部带菌者应不接触病人,原则上不予探视。需要者应采取相应隔离措施。 (二)基于保护易感人群的隔离预防 帽子、口罩的使用 护目镜、防护面罩的使用 穿、脱隔离衣 避污纸的使用 穿、脱防护服 鞋套、防水围裙的使用 三、隔离技术基本操作方法 隔离技术 帽子:帽子应遮住全部头发,保持清洁。 口罩:纱布口罩、外科口罩、医用防护口罩。 口罩应罩住口鼻部,不漏气。 根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 戴口罩方法正确。 始终保持口罩的清洁、干燥。 (一)帽子、口罩的使用 隔离技术 口罩 不戴口罩时口罩不可以悬挂于胸前,不可用污染的手触摸口罩。 每次进入工作区域前,应检查医用防护口罩的密合性。 纱布口罩应每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。 医用外科口罩只能一次性使用。 (一)帽子、口罩的使用 隔离技术 护目镜、防护面罩 在进行诊疗、护理操作,可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时使用。 近距离接触经飞沫传播的传染病病人时。 为呼吸道传染病病人进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 (二)护目镜、防护面罩的使用 隔离技术 (三)穿、脱隔离衣 1.穿隔离衣 检查:大小、尺寸,是否干燥,有无污染、破洞等 取衣; 穿衣袖 扎袖口 系腰带 隔离技术 (三)穿、脱隔离衣 2.脱隔离衣 解袖口 消毒手 解腰带 解衣领 脱衣袖 挂衣钩 隔离技术 (三)穿、脱隔离衣 注意事项 (1)穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。 (2)隔离衣长短合适,需完全遮盖内面工作服, 并完好无损。 (3)穿隔离衣后,只限在
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